《女科精要》 前陰諸癥

前陰所過之脈有二∶一曰肝，二曰督脈?！督?jīng)》曰∶足厥陰之脈入毛中，過陰器，抵少腹。是肝脈所過也。督脈起于小腹以下骨中央，女子系廷孔循陰器，男子循莖下至纂，與女子相等。是督脈所過也。

婦人陰腫者，有因胞絡虛損，風冷客之，與血氣相搏而腫者；有因郁怒傷損肝脾者；有因房勞過度，濕熱下流者；有欲勝而熱甚生蟲，以致腫癢并作者。皆宜戒房室而速治之，否則邪氣漸盛，陰戶潰爛不收矣。若氣血虛弱，補中湯舉而升之；肝經(jīng)濕熱，龍膽瀉肝湯滲而清之；肝脾郁怒，元氣下陷，濕熱壅滯，朝用歸脾湯加升柴，解郁結、補脾氣，夕用加味逍遙散，清肝火、生肝血，除熱去濕，至于陰癢陰瘡，多屬蟲蝕所為，始因濕熱，故生三蟲在腸胃間，因臟虛乃動。其蟲侵蝕陰中精華，故時作癢，甚則癢痛不已，潰爛成瘡。在室女、寡婦、尼姑多犯之。因情想不遂，以致精血凝滯，釀成濕熱，久而不散，遂成三蟲，癢不可忍，深入臟腑即死，令人發(fā)熱惡寒，與癆相似。亦有房室過傷，以致熱壅，腫癢內痛，外為便毒，莫不由欲事傷損肝腎，腎陰虧而肝火旺，木郁思達，肝經(jīng)郁滯之火走空竅而下注為癢為蟲。當用龍膽瀉肝湯，逍遙散，以主其內，外用蛇床子煎湯熏洗，專以桃仁研膏和雄黃末，雞肝，研餅納陰中，以制其蟲。若肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀者，歸脾湯加山梔、白術、甘草、丹皮，若徒以濕熱為事，燥濕清熱，則氣血日衰，所害不止陰癢矣。

婦人陰冷，因勞傷子臟，風冷客之。若小便澀滯，小腹痞痛，龍膽瀉肝湯；若小便澄清，飲食少思，大便不實，治以八味丸。八味丸治血弱不能榮養(yǎng)臟腑，津液枯澀，寒客子臟陰冷者甚效。

陰挺下脫，牽引腰腹膨痛者，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或犯非理房事，或因分娩用力所致，當以升補元氣為主。若肝脾郁結，氣虛下陷，補中湯；若肝火濕熱，小便赤澀，龍肝湯。有陰中突出如菌，四圍腫痛，便數(shù)，晡熱，似癢似痛，小便重墜，此肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中湯加山梔、茯苓、青皮，以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾郁。外以生豬油和藜蘆末涂之而收。新室嫁孔痛，宜舒郁和血，四物加香附、紅花。

有交接出血者，此肝火太旺而疏泄過度，且肝虛不能藏血，脾虛不能攝血也，宜補中及歸脾二湯，消息用之。若六脈俱洪者，此腎陰虛而不能閉藏也，宜六味湯加麥冬，五味主之。

《金匱》云∶胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣即不能上升清道，復不能循經(jīng)下走后陰，陰陽乖辟，如腸交之義是也。甚或簌簌有聲，如后陰之失氣狀，宜補中湯加五味子主之。