《女科指要》 崩漏

陰虛陽(yáng)搏謂之崩，血滲氣泄謂之漏，或勞傷元?dú)猓瑲獠唤y(tǒng)血，或虧損肝脾，血不歸經(jīng)，或七情郁結(jié)血液偏滲，或風(fēng)熱外乘血為邪迫，所謂陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)滲也。忽然暴下勢(shì)不可遏謂之崩，經(jīng)血不住淋漓不斷謂之漏。

●脈法

崩脈多芤，漏脈必澀，數(shù)為血熱，軟則氣虛，風(fēng)干沖任，脈必浮弦，冷結(jié)胞門，脈則沉細(xì)，若夾瘀血，澀滯無疑。

●治法

崩宜扶元，澀血升舉清陽(yáng)。漏宜調(diào)理其經(jīng)，血清自止，瘀當(dāng)清補(bǔ)，熱當(dāng)清涼，風(fēng)則疏之，冷則溫之，至隨證治法則審病制宜。

●用藥

主以補(bǔ)陰益氣煎加白芍血余灰，挾風(fēng)加炒黑荊芥，挾熱加炒黑丹皮，挾寒加黑姜灰，氣虛倍人參加炙黃 ，血滑加敗棕灰、赤石脂，腹痛加廣木香、香附，血滯加醋炒延胡灰，真如確有血瘀可加蒲黃灰、五靈脂灰，俱宜醋炒以斂之，此在崩癥亦當(dāng)先理血?dú)鉃橹?，若屬大虛即漏癥，盒飯補(bǔ)澀，慎毋執(zhí)一法也。

補(bǔ)陰益氣煎

治崩漏氣血兩虧，清陽(yáng)下陷，脈軟弦微數(shù)者。

生地（五錢） 人參（一錢半） 當(dāng)歸（三錢，醋炒） 升麻（三分，醋炒） 山藥（三錢，炒） 柴胡（五分，醋炒） 炙草（八分） 陳皮（一錢半） 炒黑荷葉（一張）

水煎去渣，溫服。

氣血兩虧，清陽(yáng)下陷而血不歸經(jīng)，故崩而且漏不能遽止焉。生地滋陰壯水，力能涼血止血，人參扶元補(bǔ)氣又能舉陷升陽(yáng)，山藥補(bǔ)脾益陰，當(dāng)歸養(yǎng)血?dú)w經(jīng)，升麻升陽(yáng)明清氣，柴胡升少陽(yáng)清氣，陳皮利氣和中，炙草緩中和胃也。

佐炒黑荷葉者，亦升陽(yáng)止血之意，水煎溫服，使血?dú)鈨?nèi)充，則脾胃受蔭而血自歸經(jīng)，何致清陽(yáng)下陷而崩且漏哉。

清熱地黃湯

治血崩煩熱，脈洪澀者。

生地（五錢） 黃連（一錢半，炒黑） 白芍（一錢半，醋炒） 荊芥（一錢半，炒黑） 知母（一錢半，炒黑） 黃柏（一錢半，炒黑） 當(dāng)歸（三錢，醋炒） 丹皮（一錢半，炒黑） 地榆（三錢，炒炭）

水煎去渣溫服。

血虧伏熱迫血妄行，故煩熱不止，血崩特甚焉。生地滋陰壯水，黃連降火清心，黃柏清相火之熾，知母潤(rùn)血?dú)庵?，荊芥散火之伏以理血，白芍?jǐn)垦咭源骊?，丹皮灰涼血止血，醋?dāng)歸養(yǎng)血吸血，地榆炭澀血以定血也。水煎溫服，使伏火化而血?dú)獬鋭t煩熱自退而血無妄行之患，何血崩之不止哉。

金華散

治暴崩腹痛，脈數(shù)澀大者。

當(dāng)歸（三兩，醋炒） 蒲黃（一兩半，炒黑） 干姜（六錢，炮黑） 桂心（六錢，炒黑） 黃連（六錢，炒黑） 石膏（六錢，煨過） 靈仙（六錢，炒黑）

為散米飲下三錢。

冷熱不調(diào)，血瘀沖任，故腹痛心煩，暴崩不止焉。姜、桂溫沖任之寒，膏、連平肝胃之熱，當(dāng)歸醋炒養(yǎng)血?dú)w經(jīng)，蒲黃炒黑破瘀止血，靈仙走經(jīng)絡(luò)以調(diào)經(jīng)也。為散以散其瘀，飲下以和其胃，使胃氣調(diào)和，則冷熱無不調(diào)而血無瘀逆之患，何煩痛不除，暴崩不止乎。

荊芥散（新制）

治崩漏腹痛，脈弦浮數(shù)者。

生地（五錢，炒炭） 荊芥（五錢，炒灰） 白芍（一錢半，醋炒） 白術(shù)（一錢半，炒炭） 當(dāng)歸（三錢，醋炒） 木香（一錢） 茯苓（一錢半） 血余灰（三錢） 敗棕灰（三錢） 荷葉（三錢，炒灰）

水煎去渣溫服，血熱加丹皮灰，血滯加延胡灰，血中氣滯加香附灰，血?dú)馓撁摷映嗍?，咳嗽加桑皮，氣虛加人參，陰血虛加阿膠珠、蒲黃灰炒，胃中寒加炮姜炭，淡鹽水炒。

任勞傷中，挾風(fēng)邪而沖任不調(diào)，經(jīng)血失守，故腹痛崩漏不止焉。生地炭涼血滋血兼去血中之濕以止血，荊芥灰和血疏風(fēng)能去經(jīng)絡(luò)之濕以撫血，當(dāng)歸身養(yǎng)血?dú)w經(jīng)，白芍藥斂陰和血，白術(shù)炭健脾燥濕，廣木香調(diào)氣醒脾，血余灰去瘀生新以除漏，敗棕灰澀血固經(jīng)以定崩，白茯苓滲濕和脾，荷葉灰升陽(yáng)止血也。水煎溫服，血熱加丹皮灰以涼血止血，血滯加醋炒香附炭以調(diào)血中之氣亦兼止血，血?dú)饣摷哟?赤石脂以澀滑脫之血，最能固下，咳嗽加桑皮以肅金氣，虛加人參以扶元陰，血虛加阿膠以補(bǔ)任脈之陰，蒲黃灰炒以止沖脈之血，胃中寒加炮姜以暖中宮之冷，淡鹽水炒以攝虛陽(yáng)之動(dòng)，且能堅(jiān)腎以固沖任之虛脫也。此乃時(shí)下調(diào)治腹痛崩漏之法，或夾寒熱，或夾頭痛，無非一味荊芥可以了事，故不具載加減，法中觀其隨證調(diào)治，無不頭頭是道。

十灰散

治血崩不止，脈緩澀。

錦片（一兩，炒灰） 木賊（一兩，炒灰） 棕灰（一兩） 柏葉（一兩，炒灰） 干漆（一兩，炒灰）鯽鱗魚（一兩，炒灰） 鯉鱗魚（一兩，炒灰） 血余（一兩，炒灰） 當(dāng)歸（二兩，炒灰） 艾葉（一兩，炒灰）

為散，米飲下三錢。

血虛挾瘀經(jīng)脈不調(diào)而經(jīng)氣失守，故經(jīng)血偏滲血崩不止焉。錦片灰止經(jīng)血以榮經(jīng)絡(luò)，木賊灰舒陽(yáng)氣以舉下陷，棕皮灰澀脫止血，柏葉灰涼血止血，干漆灰去瘀血，血余灰生新血，鯽鱗魚灰理血中之濕以止血，當(dāng)歸、艾葉灰理子宮之血以除崩也。為散米飲下使瘀血頓化則新血自生，而經(jīng)氣完固，血無妄行之患，何血崩之不止哉。

立效散

治血崩不止，脈澀者。

當(dāng)歸（三兩） 連花蕊（三兩） 棉花子（二兩，炒） 紅花（一兩） 茅花（三兩）

為散，每服三錢，水煎去渣溫服。

久郁傷肝，不能藏血，故血不歸經(jīng)崩下不止焉。棉花子散滯氣力能解郁開結(jié)，連花蕊涼心氣，性善澀血固經(jīng)，紅花生新去宿，當(dāng)歸養(yǎng)血?dú)w經(jīng)，茅花輕揚(yáng)止血以定崩下也。為散水煎，務(wù)使肝郁結(jié)散則經(jīng)脈調(diào)和而經(jīng)氣完復(fù)，血不妄行，何崩下之不除乎。