《女科寶鑒》 二、痰火上蒙

「主證」　妊娠后期，或正值產(chǎn)時，或新產(chǎn)之后，卒發(fā)昏不知人，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，肌肉顫動，口吐涎沫，或神昏譫語，氣粗痰鳴。舌紅苔黃膩，脈弦滑。

「病機」　痰火生風，上蒙清竅。

「治法」　清熱豁痰，開竅熄風。

「方藥」牛黃清心丸（《痘疹世醫(yī)心法》）合蠲飲六神湯（《沈氏女科輯要》）加味。

牛黃　朱砂　黃連　黃芩　山梔　郁金　橘紅　石菖蒲　制半夏　制膽星　茯神　旋復(fù)花　竹瀝

本方為牛黃清心丸合蠲飲六神湯加竹瀝。

方中牛黃清心開竅、化痰定驚；竹瀝清熱化痰；石菖蒲、郁金豁痰開竅，以解心胸之郁；制膽星、制半夏、橘紅燥濕化痰，祛風止痙；旋復(fù)花消痰降痰；黃連、黃芩、山梔清心肝之熱；朱砂、茯神安定心神。諸藥合用，共湊清熱豁痰，開竅熄風之功。

本病發(fā)作后，還發(fā)結(jié)合采用綜合緊急救治措施，如輸氧、吸痰，使用開口器以防唇舌咬傷，加強護理，防止墜床等。若昏迷持續(xù)不醒，急用安宮牛黃丸或至寶丹水化鼻飼。

安宮牛黃丸（《溫病條辯》）

牛黃　郁金　犀角　黃連　黃芩　山梔　朱砂　雄黃　梅片　麝香　珍珠　金箔衣

至寶丹（《和劑局方》）

犀角　朱砂　雄黃　玳瑁　琥珀　麝香　龍腦　金箔　銀箔　牛黃　安息香

由于大病之后，陰血耗傷，故經(jīng)治療而病情緩解后，還當用藥物繼續(xù)調(diào)理。根據(jù)病情，一般可施以養(yǎng)血安神，益胃緩中之法，方用甘麥大棗湯（《金匱要略》）加味。

炙甘草　小麥　紅棗　生地　玉竹　白芍　茯神　合歡皮　銀花藤

本方為甘麥大棗湯加生地、玉竹、白芍、茯神、合歡皮、銀花藤。

方中甘草、白芍甘酸化陰，和胃緩中；茯神、合歡皮、小麥養(yǎng)心安神；生地、玉竹配白芍益陰養(yǎng)血；紅棗甘緩心脾；銀花藤甘寒輕涼，以清余熱。

若頭目眩暈者，酌加白蒺藜、石決明、桑寄生、菊花；若心悸失眠者，酌加紫石英、珍珠母、棗仁、夜交藤；便秘者，酌加麻子仁，柏子仁。