《默克家庭診療手冊(cè)》 急腹痛

急腹痛是指小兒陣發(fā)性的哭鬧、煩躁伴腹痛的疾病。

急腹痛，源于結(jié)腸（大腸）這個(gè)詞。急腹痛可能是由于腸腔內(nèi)積聚太多的氣體所致，但確切的病因不清楚。急腹痛可以發(fā)生在嬰兒出院后不久，但一般在出生幾周后出現(xiàn)。急腹痛在生后的3～4個(gè)月內(nèi)可間歇性發(fā)作。

【癥狀和診斷】

急腹痛是以陣發(fā)性的哭鬧為特征，往往在白天或晚上一個(gè)預(yù)計(jì)的時(shí)間內(nèi)發(fā)作，但也有少數(shù)小兒幾乎是不停地哭鬧。過(guò)分哭鬧會(huì)吞進(jìn)大量空氣，導(dǎo)致胃腸脹氣和腹脹。典型癥狀是急腹痛的小兒進(jìn)食正常，體重增長(zhǎng)良好，饑餓感明顯，常常對(duì)任何東西都猛烈地吸吮。

診斷急腹痛需排除其他原因的哭鬧和煩躁不安。常見(jiàn)其他原因的哭鬧和煩躁為：進(jìn)食不足、過(guò)度刺激、患病和對(duì)牛奶過(guò)敏。

【治療】

將患兒抱起，輕搖或輕拍可以使其安靜下來(lái)。有強(qiáng)烈吸吮欲望的小兒喂奶后很快變得煩躁，這種小兒就需要更多的吸吮機(jī)會(huì)。如果奶瓶喂奶的時(shí)間少于20分鐘，應(yīng)改用帶更小孔的奶嘴來(lái)喂奶。安撫措施可使小兒安靜，一個(gè)不安、好動(dòng)的小兒可用襁褓包裹使其安靜。偶爾在預(yù)計(jì)的煩躁開(kāi)始前1小時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑?？傊备雇丛?個(gè)月時(shí)能自愈。