《默克家庭診療手冊(cè)》 組織配型

組織和器官移植是一個(gè)復(fù)雜的過程。正常的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊和破壞外來的組織(稱為移植物排斥)。供體組織和受體組織應(yīng)盡可能相近，才能減少嚴(yán)重的排斥反應(yīng)。

為了使兩者的組織盡可能相近，醫(yī)生需要確定供者和受者的組織類型。抗原(一種引起免疫反應(yīng)的物質(zhì))存在于機(jī)體的所有細(xì)胞的表面；當(dāng)受者接受了移植的組織后，所移植組織的抗原被受者識(shí)別為外來物。在紅細(xì)胞表面有三種特殊抗原：A、B和Rh抗原，它們決定是否可以進(jìn)行輸血(見第153節(jié))，血型就是由它們確定的。其他組織帶有大量的抗原，配型很困難。在移植時(shí)，有一組抗原稱為人類白細(xì)胞抗原(HLA)(見第167節(jié))非常重要。HLA配型越符合，移植的成功率越高。然而，專家們一直在爭論，配型的價(jià)值究竟有多大，特別是對(duì)肝移植。

通常，在器官移植前都要對(duì)供者和受者進(jìn)行HLA配型。同卵雙胎的HLA抗原完全相同。在父母、兄弟姐妹中，有一些HLA抗原相同、一些不同。同胞中可能有1/4的HLA抗原是十分相合的。不同家族的人，很少HLA抗原是相同的。