《默克家庭診療手冊》 癌癥篩查

癌癥篩查提供決定患癌的可能性。它們可減少癌癥死亡數(shù)：早期發(fā)現(xiàn)癌癥，在它轉(zhuǎn)移之前就能予以治療。篩查通常不能肯定是否患癌，檢查結(jié)果通過進一步檢查和實驗肯定或否定。

雖然篩查有助于拯救生命，但它們也費錢，有時也有精神上或軀體上的消極面。通常，篩查產(chǎn)生相當(dāng)數(shù)量的假陽性結(jié)果--當(dāng)實際無癌提示可能為癌的結(jié)果。篩查也產(chǎn)生假陰性結(jié)果--當(dāng)實際有癌時顯示無癌跡象的結(jié)果。假陽性結(jié)果引起過度的精神緊張和促使做其他一些昂貴而危險的檢查。假陰性結(jié)果能使人們產(chǎn)生錯誤的安全感。因此，醫(yī)務(wù)人員要謹(jǐn)慎地決定是否應(yīng)做這樣的檢查。

最廣泛用于婦女的兩種篩查是查子宮頸癌的巴氏陰道細(xì)胞學(xué)檢查(Pap檢查)和查乳腺癌的乳房X線攝影。這兩種篩查在減少這些癌癥的死亡率方面是成功的。

檢測血中PSA水平是在男性中常用的篩查。在有前列腺癌的男性中PSA水平升高，但在前列腺肥大的男性中也升高。PSA是否應(yīng)用于前列腺癌篩查還沒解決。作為一種篩查它的缺點是費用和假陽性結(jié)果。

另一個常見的篩查是查大便隱血。隱血不能單憑肉眼觀察，而是必須檢查大便標(biāo)本。發(fā)現(xiàn)大便隱血說明結(jié)腸有問題。可能是癌，雖然其他疾病也可引起少量血浸入大便。

一些篩查可以在家里進行。比如，每月自我檢查乳腺對幫助婦女發(fā)現(xiàn)乳腺癌是極其有價值的。定期檢查睪丸可幫助男性發(fā)現(xiàn)睪丸癌，睪丸癌在早期診斷時，是一種最易治愈的癌癥。定期檢查口腔疼痛處可幫助在早期發(fā)現(xiàn)口腔癌。

癌癥篩查推薦

方法檢查頻率方法檢查頻率肺癌宮頸癌胸部X線檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查不建議做常規(guī)檢查巴氏（Pap）陰道細(xì)胞學(xué)檢查18～65歲，每年一次，當(dāng)連續(xù)3次正常，在醫(yī)生指導(dǎo)下可減少檢查大多數(shù)65歲以上婦女檢查常少一些直腸和結(jié)腸癌大便隱血檢查50歲后每年一次直腸檢查40歲后每年一次乙狀結(jié)腸鏡檢查50歲后每3～5年一次乳腺癌前列腺癌乳腺自檢18歲后每月一次直腸檢查和血液前列腺特異抗原檢查50歲后每年一次乳腺體檢18～40歲每3年一次40歲后每年一次宮頸、子宮、卵巢癌乳腺X線攝影35～40歲間檢查一次作基礎(chǔ)，40～49歲每 1～2年一次，50歲后每年一次盆腔檢查18～40歲，每1～3年一次，以后每年一次