《秘傳證治要訣及類方》 五勞

五勞者。五臟之勞也。皆因不量才力。勉強(qiáng)運(yùn)為。憂思過度。嗜飲無節(jié)?；虿∈д{(diào)理。將積久成勞。其病頭旋眼暈。身疼腳弱。心怯氣短。自汗盜汗。或發(fā)寒熱?；蛭逍某帷；蛲鶃沓睙帷；蚬钦糇鳠帷Ｒ苟鄲簤?。晝少精神。耳內(nèi)蟬鳴。口苦無味。飲食減少。此皆勞傷之證五臟雖皆有勞。心腎為多。心主血。腎主精。精竭血燥。則癆生。治勞之法。當(dāng)以調(diào)心補(bǔ)腎為先。不當(dāng)用峻烈之劑。惟當(dāng)溫養(yǎng)滋補(bǔ)。以久取效。天雄附子之類。投之太多。適足以發(fā)其虛陽。緣內(nèi)無精血。不足當(dāng)此猛劑。不可因有熱。純用甜冷之藥。以傷腎氣。獨(dú)用熱藥者猶釜中無水而進(jìn)火也。過用冷藥者。猶釜下無火而添水也。非徒無益。又害之耳。宜十全大補(bǔ)湯?；螂p和散、養(yǎng)榮湯、七珍散、藥令建中湯。皆可選用。間進(jìn)雙補(bǔ)丸。若有無故身體瘦軟。絕無力氣。別無他證。此平日作勞太過。血?dú)馓摱钍юB(yǎng)。宜劫勞散或和氣湯。倍芎歸。又有言語讀誦。過耗神氣。致成虛損。是為叫呼走氣。宜于十全大補(bǔ)湯等藥選用。

虛人老人病中忽一旦語言不出?？壑粦?yīng)。此不是啞風(fēng)。久欠藥力到。補(bǔ)調(diào)功成。自復(fù)應(yīng)矣。

氣虛人多不得寢。亦有痰多。膽經(jīng)伏涎。欲寐不得者。不可例作虛治。妄補(bǔ)則痰愈盛。有于坐臥之中。似欲得人按捻。意方始安者。此亦虛證也。諸發(fā)及有寒熱者。已各見本門審知因虛勞得之。并宜用前藥。未效用十四味建中湯?？识粍贌崴幷摺Ｆ哒渖⒓幽鞠阄逦蹲痈髌叻?。熱多。黃 鱉甲散。或人參散。獨(dú)五心發(fā)熱。將欲成勞者。茯苓補(bǔ)心湯。外雖惡熱。內(nèi)自畏寒。盛夏不可單衣。大建中湯、十四味建中湯、正元飲、參附湯。

飲食減少。畏食而嘔者。難獨(dú)用前滯甜藥。須斟酌用前快脾之劑?？s砂陳皮藥卻不可少如藥令建中湯內(nèi)有陳皮半夏細(xì)辛卻可用。仍下鹿茸橘皮煎丸。如不嘔不畏食。用前十全大補(bǔ)湯雙和散等藥。亦當(dāng)少加快脾之劑。以為之防。

有患精血不足。明知當(dāng)補(bǔ)腎。方欲一求之歸 等藥。其人素減食。又恐不利于脾。方欲理脾氣。則不免用疏刷之藥。又恐愈耗腎水。全一舉而兩得之功。莫若鹿茸橘皮煎丸為第一。故曰。精不足。補(bǔ)之以味。又曰。補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾。以脾上交于心。下交于腎故也。道家交構(gòu)心腎。以脾為黃婆者。即此意。若腎元大段虛損。病勢困篤。則腎不容少緩。又不拘于此說。要知于滋腎之中。佐以砂仁澄茄之類。于壯脾之中。參以北五味。黃 之屬。此又臨時(shí)審病用藥之活法。勞疾久而嗽血。咽疼無聲。此病自下而傳上。若不嗽不痛。久而溺濁脫精。此為自上傳下。皆死證已。

有面色如故。肌體自充。外看如無病內(nèi)實(shí)虛損。俗呼為桃花蛀。宜看其何證。于前藥審而用之。

有傳尸勞。骨肉相傳。甚至滅門。此其五臟中皆有勞蟲。古名瘵疾。難以醫(yī)之。

外有因動(dòng)作勞力?；虬l(fā)寒熱?；蛏硖蹥舛??；騽诰胧扰P。乃一時(shí)發(fā)勞。卻非五勞者比。宜和氣飲。詳見諸痛門身體痛證。

有嗽咳痰多者。名曰勞嗽。與風(fēng)寒壅熱之嗽不同。此乃有本有標(biāo)。本在腎而標(biāo)在肺?？膳c前諸藥第一段求之。選用加五味杏仁阿膠貝母款冬花之屬。嗽而加以喘者。于前藥更加磨沉香仍吞靈砂丹?；蛉畹?。詳見嗽門。嗽而有血者。詳見血門嗽血證。