《秘傳證治要訣及類方》 痢

（附痢后風(fēng)脫肛）

痢疾古名滯下。以氣滯成積。積成痢。治法當(dāng)以順氣為先。須當(dāng)開胃。故謂無飽死痢病也。

痢疾不問赤白而知為冷熱之證。若手足和暖。則為陽。先用粟殼飲。調(diào)五苓散。進(jìn)感應(yīng)丸若覺手足厥冷則為陰。當(dāng)用暖劑。須常識此。

凡痢初發(fā)。不問赤白。里急后重。頻欲登圊。及去而所下無多。既起而腹內(nèi)復(fù)急。宜用藿香正氣散。加木香半錢。吞感應(yīng)丸?；蛱K合香丸。吞感應(yīng)丸。

赤痢血色鮮紅?；蛉缟呦x形。而間有血鮮者。此屬熱痢。宜藿香正氣散。加黑豆三十粒五苓散加木香半錢。粟米少許。下黃連丸。或黃連阿膠丸。茶梅丸。熱甚服上項藥未效。宜白頭翁湯。

若赤痢發(fā)熱者。敗毒散加陳倉米一撮煎。

若血色黯如瘀。服冷藥所下愈多。去愈頻者。當(dāng)作冷痢。宜理中湯?；蛩木訙＜尤舛罐⒛鞠愀靼脲X。若感暑氣而成痢疾者。其人自汗發(fā)熱。面垢嘔逆。渴欲引飲。腹內(nèi)攻刺。小便不通。瘀血頻并。宜香薷飲加黃連一錢。佐以五苓散。白湯調(diào)服。不愈則用蜜水調(diào)。感暑成痢。疼甚而食不進(jìn)者。六和湯藿香正氣散各半帖。名木香交加散。

白痢下如凍膠?；蛉绫翘?。此屬冷痢。先宜多飲除濕湯。加木香一錢。吞感應(yīng)丸。繼進(jìn)理中湯。亦有下如魷色?；蛉缗D茶色者。亦宜用前白痢藥。

赤白雜者。宜胃苓飲加倉米一撮煎。吞駐車丸。

凡治痢須先逐去積滯。去已多。三五日后。自可兜澀。不問赤白。俱宜水煮木香丸。或水煮木香飲。真人養(yǎng)臟湯?；驍嘞峦?。如白痢久而虛甚者。養(yǎng)臟湯加熟附。赤痢加黑豆一小撮。白痢加干姜一錢。赤痢亦可加黃連一錢。新下者不必加此。在人活法。

禁口痢者。有得病即不能進(jìn)食者。或因冷藥并藥過多不食者。卻不可拘于赤痢難用熱藥之說。當(dāng)以溫中進(jìn)食為先。宜治中湯。加木香半錢?；蚩s砂一錢。

休息痢。因兜住太早。積不盡除。或因痢愈而不善調(diào)理。以致時止時作。宜四君子湯。加陳皮一錢。木香半錢。吞駐車丸。只緣兜住積滯。遂成休息。再投去積。卻用兜劑。

勞痢。因痢久不愈。耗損積血。致腸胃虛空。變生他證?；蛭逍陌l(fā)熱。如勞之狀。宜蕷連飲赤多倍蓮肉。白多倍山藥。痢后調(diào)補。宜四君子湯。加陳皮一錢半。即異攻散。惡甜者。生料平胃散。加人參茯苓各半錢。諸病壞證。久下膿血?；蛉缢镭i肝色?；蛭迳s下。頻出無禁。有類于痢。俗名刮腸。此乃臟腑俱虛。脾氣欲絕。故腸胃下脫。若投痢藥則誤矣。六柱飲為穩(wěn)?；蚩杉狡淙f一。

痢后風(fēng)。因痢后下虛。不善調(diào)將?；蚨嘈??；蚍縿??；蚋型庑?。致兩腳酸軟。若痛若痹遂成風(fēng)痢。獨活寄生湯。吞虎骨四斤丸?；蛴么蠓里L(fēng)湯。將多以生樟即骨碎補。俗呼為胡孫姜三分之一。同研取汁酒解服。外以杜仲牛膝杉木節(jié)白芷南星萆 煎湯熏洗。

脫肛一證。最難為藥。熱則肛門閉。寒則肛門脫。內(nèi)用磁石研末。每二錢。食前米飲調(diào)下。外用鐵銹磨湯溫洗。

下痢小便不通者。黃連阿膠丸為最。