《明醫(yī)指掌》 耳證五

【歌】腎虛精脫耳應(yīng)聾，氣厥無聞自不同。更有勞聾與虛閉，風(fēng)邪入耳不能聰。氣風(fēng)相搏嘈嘈響，熱氣乘虛耳出膿。風(fēng)氣熱虛何以別？浮沉數(shù)澀脈中窮。

【論】夫耳屬足少陰腎之經(jīng)，腎家之寄竅也。經(jīng)云∶腎氣通于耳，腎和則知五音矣。耳所主者精，精氣調(diào)和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風(fēng)邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉(zhuǎn)而聾，是腎虛耳聾也。十二經(jīng)脈上絡(luò)于耳，其陰陽諸經(jīng)通有交并，則臟氣逆而厥，厥氣搏入耳，是謂厥聾。耳為宗脈之所附，脈虛而風(fēng)邪乘之，風(fēng)入于耳脈，使經(jīng)氣痞而不宣，是謂風(fēng)聾，必有頭痛之證也。有勞碌傷其血?dú)?，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏憒憒，是謂勞聾，能將息得宜，血?dú)馄胶?，則其聾漸輕。又有耳觸風(fēng)邪，與氣相搏，其聲嘈嘈而鳴，眼中流火，謂之虛聾。熱氣乘虛隨脈入耳，熱聚不散，膿汁出，謂之膿耳。人或耳間有津液，輕則不能為害，若風(fēng)熱搏之，津液結(jié)成核，塞于耳竅，亦令暴聾，謂之耵耳。蓋風(fēng)則腎脈必浮，熱則腎脈必?cái)?shù)，虛則腎脈澀弱，氣郁腎脈沉滯。風(fēng)者疏散之，熱者清利之，虛者補(bǔ)之，氣郁開導(dǎo)之，治之活法，不過此也。

【脈】耳病腎虛，遲濡其脈。浮大為風(fēng)，洪動(dòng)火賊。沉澀氣凝，數(shù)實(shí)熱塞。此久聾者，專于腎責(zé)。暴病浮洪，兩尺相同?；騼沙邤?shù)，陰火上沖。