《明醫(yī)指掌》 鼓脹七

【歌】鼓脹又名單腹脹，外雖堅急內(nèi)空虛。實人攻下隨宜補，虛者調(diào)中更益脾。瘀血可行休有慢，食當(dāng)消導(dǎo)再無疑。瘦人病此多因火，勿得輕將快利施。

【論】丹溪云∶鼓脹由七情內(nèi)傷，六淫外侵，飲食不節(jié)，房勞致虛。脾土之陰受傷，轉(zhuǎn)運之官失職，胃雖受谷，不能運化，故陽自升，陰自降，而成天地不交之否。清濁相混，隧道壅塞，郁而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿。外雖堅急，中空無物，有似乎鼓，故名曰“鼓”。其病膠固難治，有若蟲侵蝕之義，亦名曰“蠱”，二義俱通。理直補脾，次養(yǎng)肺金以制肝木，使脾無賊邪之患，滋腎水以治火，使肺得清化。卻濃味，遠(yuǎn)音樂無有不安。更審其虛實，辨其所因，調(diào)之補之，清之利之，權(quán)輕重而療之，自愈矣。若喜行快利，不審元氣，而用峻劑攻之，殊不知寬得一日半日，其脹轉(zhuǎn)甚，病邪轉(zhuǎn)洙，真氣愈傷，再不可救，哀哉！惟宜王道藥治之，可不慎歟？

謹(jǐn)按∶前證多因過傷飲食、勞力、怒氣所致。過食則傷脾，勞力則傷血，怒氣則傷肝，三者俱傷，其病必重，藥亦難效。若因久瀉而成者，專以脾虛治。一臟受病，猶可施手，扶其脾，利其水，則脹自消矣。此病若眼下如臥蠶者，必發(fā)水腫，能食者輕，不能食者重，絕不食者死。脈浮大者生，沉細(xì)者不治，胸膛脹滿，臍突出者死。

【脈】脹滿脈弦，脾制于肝。洪數(shù)陽熱，遲弱陰寒。浮為虛脹，緊則中實。浮大者生，虛小危急。