《免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)》 一、間接凝集反應(yīng)的類型

根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝集反應(yīng)的方式，間接凝集反應(yīng)可分為4類：

1．（正向）間接凝集反應(yīng)用抗原致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗體（圖13-1）。

圖13-1（正向）間接凝集反應(yīng)原理示意圖

2．反向間接凝集反應(yīng)用特異性抗體致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗原（圖13-2）。

圖13-2反向間接凝集反應(yīng)原理示意圖

3．間接凝集抑制反應(yīng)診斷試劑為抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體，用于檢測(cè)標(biāo)本中是否存在與致敏抗原相同的抗原。檢測(cè)方法為將標(biāo)本先與抗體試劑作用，然后再加入致敏的載體，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，說(shuō)明標(biāo)本中不存在相同抗原，抗體試劑未被結(jié)合，因此仍與載體上的抗原起作用。如標(biāo)本中存在相同抗原，則凝集反應(yīng)被抑制（圖13-3）。同理可用抗體致敏的載體及相應(yīng)的抗原作為診斷試劑，以檢測(cè)標(biāo)本中的抗體，此時(shí)稱反向間接凝集抑制反應(yīng)。

圖13-3間接凝集抑制反應(yīng)原理示意圖

A：標(biāo)本中含抗原B：標(biāo)本中不含抗原

4．協(xié)同凝集反應(yīng)協(xié)同凝集反應(yīng)（coaggoltination）與間接凝集反應(yīng)的原理相類似，但所用載體既非天然的紅細(xì)胞，也非人工合成的聚合物顆粒，而是一種金黃色葡萄球菌。它的菌體細(xì)胞壁中含有A蛋白（staphylococcusprotienA，SPA）。SPA具有與IgG的Fc段結(jié)合的特性，因此當(dāng)這種葡萄球菌與IgG抗體連接時(shí)，就成為抗體致敏的顆粒載體。如與相應(yīng)抗原接觸，即出現(xiàn)反向間接凝集反應(yīng)。協(xié)同凝集反應(yīng)也適用于細(xì)菌的直接檢測(cè)。

在間接凝集反應(yīng)中，可用作載體的顆粒種類很多，常用的有動(dòng)物或人紅細(xì)胞、細(xì)菌和多種惰性顆粒如聚苯乙烯膠乳（polystyrenelatex）、皂土（bentonite）及明膠顆粒、活性炭、火棉膠等。在臨床檢驗(yàn)中最常用的為間接血凝試驗(yàn)和膠乳凝集試驗(yàn)。