《老年食養(yǎng)食療》 十六、腎小球腎炎的飲食調養(yǎng)

腎小球腎炎是人體對某些致病因素的免疫反應所致的免疫性炎性反應性疾病。常見病因有β溶血性鏈球菌、病毒、細菌感染等，但并非是病毒或細菌對腎臟的直接感染或破壞，而是這些感染通過機體免疫反應引起腎小球炎性反應。

腎小球腎炎一般簡稱為腎炎，有急性、急進性和慢性腎炎之分。急性腎炎起病急，病程短，以血尿、蛋白尿、尿少甚至氮質血癥、水腫及高血壓等為主要癥狀；急進性腎炎臨床表現與急性腎炎相似，但癥狀較重；慢性腎炎病程長，多有不同程度的腎功能損害，有蛋白尿、鏡下血尿、水腫、高血壓等表現，晚期病人可出現腎功能衰竭。

（一）飲食原則

1．蛋白質的攝入應根據病情而定。若病人有腎功能不全、氮質血癥時，應限制蛋白質攝入，如尿素氮超過60ｍｇ％時，每日蛋白質供給量以公斤體重0.5克攝入，并采用牛奶、雞蛋等高生物價蛋白質，以減輕腎臟排泄氮質的負擔；若有嚴重腎功能不全、氮質血癥時，須進一步減少蛋白質攝入，為減少主食中非必需氨基酸的攝入，可用玉米淀粉、藕粉、麥淀粉等代替主食；若無上述情況或病情好轉時，可逐漸增加蛋白質攝入量，每日每公斤體重可供給蛋白質1克。

2．碳水化合物和脂肪攝入，一般可不加限制。要保證充足熱量供給。

3．有浮腫及高血壓癥狀的病人，應依病情分別采用少鹽、無鹽或少鈉食品。少鹽是指每日食鹽攝入量低于3克；無鹽是指每日膳食中不加食鹽，也不食用含食鹽食物；少鈉食是指每日膳食含鈉量最高不超過1000毫克，除食鹽外，含鈉高（如堿）的食物也要加以控制。

4．有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者，要避免含鉀量高的食品，如水果及各種果汁等。

5．保證富含維生素Ａ、Ｂ族維生素、維生素Ｃ的食物供給，特別是新鮮蔬菜及水果應盡量多食。

（二）食譜舉例

急性腎小球腎炎食譜：

早餐：

麥淀粉餅（麥淀粉50克）

牛奶200毫升，加蜂蜜20克

加餐：

香蕉100克

午餐：

大米飯（大米100克）

西紅柿炒雞蛋（西紅柿100克、雞蛋50克）

素炒油菜（油菜100克）

加餐：

沖藕粉（藕粉50克）

晚餐：

麥淀粉面片（麥淀粉100克、精肉30克）

拌菠菜（菠菜100克、粉絲10克、蝦仁10克）

全日烹調用油20克

全日熱能7909千焦（1883千卡）左右。

（三）食物選擇要點

1．食物選擇，應有利于減輕腎臟負擔及消除或減輕其臨床癥狀，主要根據蛋白尿的程度及氮質血癥狀況而定，同時兼顧病人的浮腫、高血壓等情況。

2．無論蛋白質供給數量多少，均應充分注意優(yōu)質蛋白質供給。

3．麥淀粉是腎炎病人常用食品，是小麥粉加水和制面團后，再加水反復揉搓，其漿液經沉淀后可得麥淀粉，麥淀粉可代替小麥粉加工各種食品，如饅頭、面條、面片、烙餅、包子、餃子等，食用麥淀粉食品，可使病人非優(yōu)質蛋白質攝入減少，達到減輕腎臟負擔的目的。