《類證治裁》 痰飲脈案

朱 氣逆濁飲上升，甚則中夜起坐。醫(yī)用二陳兼旋復(fù)代赭湯不應(yīng)，診脈乃陽微濁逆，用外臺茯苓飲加干姜、沉香汁，愈。

侄 脈沉弦為停飲，由脾陽不運輸，水濕留胃，故食后清稀宿水傾吐而出。按仲景論飲邪，當(dāng)以溫藥和之。《金匱》治痰飲胸脅支滿，苓桂術(shù)甘湯主之。今仿其法而更其制，以茯苓泄水，桂枝通陽，白術(shù)燥濕，甘草和中，加砂仁、半夏、枳殼、蘇子，運脾以降濁。研末服，姜湯下，積飲遂除。

貢 飲癥吐青綠苦沫，乃膽氣所溢。用溫膽湯加吳萸、干姜、蒼術(shù)，逐濕滌飲，吐止。嗣用蒼半苓陳散加益智仁、焦術(shù)、粳米，共為末。姜湯調(diào)服，溫理脾陽而安。

丁 積年痰飲，脈虛，右尺大，宿 因勞力中虛而發(fā)。用六君子湯加薏苡、煨姜、椒目，服效。

貢 痰飲久嗽，清晨濁沫上干，必傾咳吐出，膈上乃寬。此由宿食化痰，趁胃虛隨氣上升故也。然細(xì)參癥脈，必腎中陽虛，仲景所謂腎虛水泛為痰，以腎氣丸補(bǔ)而逐之。向服崔氏八味丸，雖未速效，猶是對癥主治，惟客歲自用倒倉法，洗滌停痰宿飲，乃為間道出奇。王節(jié)齋《明醫(yī)雜著》云∶腸胃為倉，倉中有陳腐敗谷，須倒出之，腸胃中有痰血積滯，須蕩滌之，若病不屬腸胃，不可輕用。據(jù)此宜乎用之無益。

王 脈沉弦，始則頭痛悶嘔，舌白惡食，繼則氣阻脘痛，攻注腰臍，隨觸輒嘔，背寒心悸，下利溺少，九晝夜不能著枕，固是濕阻氣痹。但醫(yī)者混治，謬托消和，不知飲邪入絡(luò)，上干為頭痛，下滲為瀉利，漬入太陽為背寒，停于心下為悸動?！督饏T》云∶口干不欲飲水者，為飲邪未去故也。今飲入支絡(luò)，不用辛溫通逐，痛嘔焉止。仿小半夏湯加茯苓、川椒目、枳殼、吳萸、桂枝、沉香（磨汁），日再服，痛緩得臥，糜粥得下，背寒心悸俱卻，惟臍腹 結(jié)，時嘔時痛，乃支絡(luò)濁滯未凈，改用通絡(luò)導(dǎo)滯。歸須、小茴香、生楂肉、橘核（青鹽拌炒）、山梔（姜汁炒）、茯苓、枳殼、降香末，痛嘔悉平。改用和中運濕，制半夏、砂仁、茯苓、炙草、谷芽、大豆黃卷、薏苡、陳皮，全瘳。