中醫(yī)古籍
  • 《類經(jīng)》 五十四、刺癰疽

    作者: 張介賓

    (《靈樞·寒熱病篇》《素問·骨空論》《長(zhǎng)刺節(jié)論》)

    五臟身有五部。

    (《靈樞·寒熱病篇》∶五臟在內(nèi)而要害系于外者,有五部,如下文。)

    伏兔一,

    (在膝上六寸起肉間,足陽明胃經(jīng)之要害也。)

    腓二,腓者 也,

    (即小腿肚也。足太陽、少陰及三焦下 之所系者。腓音肥。 音篆。)

    背三,

    (中行督脈,旁四行足太陽經(jīng),皆臟氣所系之要害也。)

    五臟之 四,

    (肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞,五臟之所系也。)

    項(xiàng)五。此五部有癰疽者死。

    (項(xiàng)中為督脈陽維之會(huì),統(tǒng)諸陽之綱領(lǐng)也。凡上五部,皆要會(huì)之所,忌生癰疽,生者多死。)

    病始手臂者,先取手陽明、太陰而汗出;病始頭首者,先取項(xiàng)太陽而汗出;病始足脛?wù)?,先取足陽明而汗出?/strong>

    (刺癰疽者法當(dāng)取汗,則邪從汗散而癰自愈;然必察其始病之經(jīng),而刺有先后也。此節(jié)義當(dāng)與刺熱篇參看,詳疾病類四十四。)

    臂太陰可汗出,足陽明可汗出。

    (臂太陰,肺經(jīng)也。足陽明,胃經(jīng)也。按《熱病篇》曰∶脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補(bǔ)之則汗出。按以上四穴,皆手足太陰經(jīng)之滎、 也。此言臂太陰者,即魚際、太淵二穴。然則足陽明者,亦當(dāng)取之滎、 ,則內(nèi)庭、陷谷是也。詳義見本類前四十。)

    故取陰而汗出甚者,止之于陽;取陽而汗出甚者,止之于陰。

    (補(bǔ)太陰而汗出甚者,陰之勝也,當(dāng)補(bǔ)陽明可以止之。瀉太陰而汗出甚者,陽之勝也,當(dāng)瀉陽明可以止之。蓋以陰陽平而汗自止也。取陽而汗出甚者,其止法亦然。)

    凡刺之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣;精泄則病甚而 ,致氣則生為癰疽也。

    (針已中病,即當(dāng)去針;若中而不去,則精氣反泄,故病必益甚而 羸也。針未中病,自當(dāng)留針;若不中而去,則病未除而氣已致,故結(jié)聚而為癰疽。皆刺之害也。此節(jié)與九針十二原篇同,見后六十。 音匡。)

    鼠 寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營(yíng)。

    (《素問·骨空論》。鼠 ,瘰 也。寒府在附膝外解營(yíng),謂在膝下外輔骨之骨解間也。凡寒氣自下而上者,必聚于膝,是以膝臏最寒,故名寒府。營(yíng),窟也。當(dāng)是足少陽經(jīng)之陽關(guān)穴。蓋鼠 在頸腋之間,病由肝膽,故當(dāng)取此以治之。音漏。)

    取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。

    (拜則骨節(jié)顯,故可以取膝穴。跪則深隙見,故可以取足心穴。)

    治腐腫者刺腐上,視癰小大深淺刺,

    (《素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》。腐腫,內(nèi)腐外腫也。大為陽毒其患淺,小為陰毒其患深,故當(dāng)察其小大而刺分深淺也。)

    刺大者多血,小者深之,必端內(nèi)針為故止。

    (癰大患淺,但多泄其血?jiǎng)t毒可去。癰小患深,必端內(nèi)其針而深取之也。為故止,言以此為則,而刺癰之法盡矣。)

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