中醫(yī)古籍
  • 《類經(jīng)》 五十三、刺諸病諸痛

    作者: 張介賓

    (《靈樞·九針十二原篇》《寒熱病篇》《熱病篇》《厥病篇》《雜病篇》《終始篇》《素問·骨空論》)

    刺諸熱者,如以手探湯;

    (《靈樞·九針十二原篇》。此以下皆言刺治諸病之法也。如以手探湯者,用在輕揚(yáng)。熱屬陽,陽主于外,故治宜如此。)

    刺寒清者,如人不欲行。

    (如人不欲行者,有留戀之意也。陰寒凝滯,得氣不易,故宜留針若此。)

    陰有陽疾者,取之下陵三里,正往無殆,氣下乃止,不下復(fù)始也。

    (陰有陽疾者,熱在陰分也。下陵即三里,足陽明經(jīng)穴。殆,怠同。氣下,邪氣退也。如不退,當(dāng)復(fù)刺之。)

    疾高而內(nèi)者,取之陰之陵泉;疾高而外者,取之陽之陵泉也。

    (疾高者,在上者也,當(dāng)下取之。然高而內(nèi)者屬臟,故當(dāng)取足太陰之陰陵泉。高而外者屬腑,故當(dāng)取足少陽之陽陵泉也。)

    身有所傷,血出多,及中風(fēng)寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰,

    (《靈樞·寒熱病篇》。身有所傷,血出多而中風(fēng)寒者,破傷風(fēng)之屬也?;蛞驂檳?,不必血出,而四肢懈惰不收者,皆名體惰也。)

    取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者,陽明、太陰也,臍下三寸關(guān)元也。

    (關(guān)元,任脈穴,又足陽明太陰之脈皆結(jié)于此,故為三結(jié)交也。)

    癃,取之陰蹺及三毛上,及血絡(luò)出血。

    (《靈樞·熱病篇》。小便不通曰癃,當(dāng)取足少陰之照海穴,乃陰蹺之所生也。及三毛上者,足厥陰之大敦也。蓋腎與膀胱為表里,肝經(jīng)行于少腹,故當(dāng)取此二經(jīng)以治之。若其有血絡(luò)者,仍當(dāng)刺之出血。癃,良中切。蹺音喬。)

    男子如蠱,女子如 ,身體腰脊如解,不欲飲食,先取涌泉見血,視跗上盛者,盡見血也。

    (蠱,如犯蠱毒脹悶也。當(dāng)作胎。如蠱如胎,無是病而形相似也。身體腰膝如解,倦散不收也。涌泉,足少陰經(jīng)穴。跗上,足面也,以陽明經(jīng)為言,凡其盛者,皆當(dāng)刺出其血也。 ,將預(yù)切。)

    病注下血,取曲泉。

    (《靈樞·厥病篇》。病注下血,肝不能內(nèi)也,故當(dāng)取足厥陰經(jīng)之曲泉穴。)

    瘧不渴,間日而作,取足陽明;渴而日作,取手陽明。

    (《靈樞·雜病篇》?!洞摊懻摗吩弧茂懖豢剩g日而作,刺足太陽;渴而間日作,刺足少陽。詳疾病類五十。)

    喜怒而不欲食,言益小,刺足太陰;怒而多言,刺足少陽。

    (善怒而不欲食,言益小者,傷其脾也,故當(dāng)刺足太陰而補(bǔ)之。怒而多言者,肝膽邪實(shí)也,故當(dāng)刺足少陽而瀉之。)

    噦,以草刺鼻,嚏,嚏而已;無息而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。

    (噦,呃逆也。治之之法,用草刺鼻則嚏,嚏則氣達(dá)而噦可已,此一法也?;蜷]口鼻之氣,使之無息,乃迎其氣而引散之,勿令上逆,乃可立已,此二法也。又或以他事驚之,則亦可已,此治噦之三法也。愚按∶內(nèi)經(jīng)諸篇,并無呃逆一證,觀此節(jié)治噦?cè)?,皆所以治呃逆者,是古之所謂噦者,即呃逆無疑也。如《口問篇》曰∶谷入于胃,胃氣上注于肺,今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆,復(fù)出于胃,故為噦。又曰∶肺主為噦。仲景曰∶陽明病不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,故攻其熱必噦。又曰∶若胃中虛冷不能食者,飲水則噦。成無己曰∶若噦則吃吃然有聲者是也。此噦為呃逆,而由于陽明、太陰之虛寒,又可知也。奈何自東垣以下,謂噦屬少陽,無物有聲,乃氣病也。丹溪曰∶有聲有物謂之嘔吐,有聲無物謂之噦。是皆以干嘔為噦也。及陳無擇則又以噦為咳逆。夫干嘔者嘔也,咳逆者嗽也,皆何涉于噦?諸說不同,皆未之深察耳。噦,于決切,又音誨。)

    絡(luò)季脅引少腹而痛脹,刺 。

    (《素問·骨空論》。季脅下軟處曰 中。 ,足太陽經(jīng)穴。 音秒。 音衣希。)

    刺諸痛者,其脈皆實(shí)

    (《靈樞·終始篇》。此言痛而可刺者,脈必皆實(shí)者也。然則脈虛者,其不宜刺可知矣。)

    故曰∶從腰以上者,手太陰、陽明皆主之;從腰以下者,足太陰、陽明皆主之。

    (此近取之法也。腰以上者,天之氣也,故當(dāng)取肺與大腸二經(jīng),蓋肺經(jīng)自胸行手,大腸經(jīng)自手上頭也。腰以下者,地之氣也,故當(dāng)取脾胃二經(jīng),蓋脾經(jīng)自足入腹,胃經(jīng)自頭下足也。病之在陰在陽,各察其所主而刺之。)

    病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之 。

    (此遠(yuǎn)取之法也。有病在上而脈通于下者,當(dāng)取于下。病在下而脈通于上者,當(dāng)取于上。故在頭者取之足,在腰者取之 。蓋疏其源而流自通,故諸經(jīng)皆有井滎俞原經(jīng)合之辨。)

    病生于頭者頭重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者先刺其病所從生者也。

    (先刺所從生,必求其本也。)

    病痛者陰也,

    (同前篇。凡病痛者,多由寒邪滯逆于經(jīng),及深居筋骨之間,凝聚不散,故病痛者為陰也。)

    痛而以手按之不得者陰也,深刺之。

    (按之不得者,隱藏深處也,是為陰邪,故刺亦宜深。然則痛在浮淺者,有屬陽邪可知也,但諸痛屬陰者多耳。)

    病在上者陽也,病在下者陰也。癢者陽也,淺刺之。

    (陽主升,故在上者為陽。陰主降,故在下者為陰。癢者,散動于膚腠,故為陽。凡病在陽者,皆宜淺刺之。其在下者,自當(dāng)深刺無疑也。)

    病先起陰者,先治其陰而后治其陽;病先起陽者,先治其陽而后治其陰。

    (此以經(jīng)絡(luò)部位言陰陽也。病之在陰在陽,起有先后。先者病之本,后者病之標(biāo)。治必先其本,即上文所謂先刺其病所從生之義。)

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