中醫(yī)古籍
  • 《類經(jīng)》 二十七、八風(fēng)五風(fēng)四時(shí)之病

    作者: 張介賓

    (《素問·金匱真言論》)

    黃帝問曰∶天有八風(fēng),經(jīng)有五風(fēng),何謂?

    (經(jīng),經(jīng)脈也。八風(fēng),八方之風(fēng)也,出《九宮八風(fēng)篇》。五風(fēng),五臟之風(fēng)也,出《風(fēng)論》。)

    岐伯對曰∶八風(fēng)發(fā)邪,以為經(jīng)風(fēng),觸五臟,邪氣發(fā)病。

    (八風(fēng)不得其正,則發(fā)為邪氣,其中于人,則入為五經(jīng)之風(fēng),特以所傷之異,故名亦異耳。風(fēng)自外入,則循經(jīng)而觸于五臟,故發(fā)病也。)

    所謂得四時(shí)之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時(shí)之勝也。

    (春木,夏火,長夏土,秋金,冬水,五時(shí)五氣,互有克勝。所勝為邪,則不勝者受之。天之運(yùn)氣,人之藏氣,無不皆然。此節(jié)義與《六節(jié)藏象論》同,詳運(yùn)氣類二。)

    東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項(xiàng)。

    (上文言四時(shí)之勝者能為病,此下言邪氣隨時(shí)之為病也。東風(fēng)生于春,木氣也,故病在肝。春氣發(fā)榮于上,故俞應(yīng)于頸項(xiàng)。)

    南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅。

    (火氣應(yīng)于心。心脈循胸出脅,而南方之氣主于前,故俞在胸脅。)

    西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背。

    (金之氣也,故病在肺。肺居上焦,附近肩背,故俞應(yīng)焉。)

    北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股。

    (水之氣也,故病在腎。腰為腎之府,與股接近,故俞應(yīng)焉。)

    中央為土,病在脾,俞在脊。

    (脊居體中,故應(yīng)土也。)

    故春氣者病在頭,

    (陽氣上升也。)

    夏氣者病在藏,

    (在藏言心,心通夏氣,為諸藏之主也。)

    秋氣者病在肩背,

    (肺之應(yīng)也。)

    冬氣者病在四肢。

    (上文北方言在腰股,此言在四肢者,蓋腰股屬陰,四肢氣薄,皆易于受寒者也。)

    故春善病鼽衄,

    (風(fēng)邪在頭也。鼽音求。衄,女六切。)

    仲夏善病胸脅,

    (胸脅近心也。)

    長夏善病洞泄寒中,

    (風(fēng)寒犯脾也。)

    秋善病風(fēng)瘧,

    (暑汗不出,風(fēng)寒襲于膚腠也。)

    冬善病痹厥。

    (寒邪在四肢也。)

    故冬不按蹺,春不鼽衄,

    (按蹺,謂按摩肢節(jié)以行導(dǎo)引也。三冬元?dú)夥卦陉?,?dāng)伏藏之時(shí)而擾動筋骨,則精氣泄越,以致春夏秋冬各生其病。故冬宜養(yǎng)藏,則春時(shí)陽氣雖升,陰精自固,何有鼽衄及如下文之患?按蹺且不可,則冒寒妄勞益可知矣。蹺音喬,又極虐切。)

    春不病頸項(xiàng),仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥飧泄而汗出也。

    (此節(jié)五句亦皆由冬不按蹺所致,蓋水王則生春木,木王則生夏火,火王則生長夏土,土王則生秋金,金王則生冬水,故可免四時(shí)之病。飧音孫。)

    夫精者身之本也,故藏于精者,春不病溫。

    (人身之精,真陰也,為元?dú)庵尽>膭t陰虛,陰虛則陽邪易犯,故善病溫。此正謂冬不按蹺則精氣伏藏,陽不妄升則春無溫病,又何慮乎鼽衄頸項(xiàng)等???)

    夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧。此平人脈法也。

    (夏月伏暑而汗不出,則暑邪內(nèi)蓄,以至秋涼凄切之時(shí),寒熱相爭,乃病風(fēng)瘧。故《熱論篇》曰∶暑當(dāng)與汗皆出勿止也。以上二節(jié),一言冬宜閉藏,一言夏宜疏泄。冬不藏精則病溫,夏不汗泄則病瘧。陰陽啟閉,時(shí)氣宜然。此舉冬夏言,則春秋在其中矣。凡四時(shí)之氣,順之則安,逆之則病,是即平人之脈法。脈法者,言經(jīng)脈受邪之由然也。)

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