《靈樞識》 衛(wèi)氣篇第五十二

諸本無篇字。馬云。內(nèi)所論不止衛(wèi)氣。止有其浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣一句。今以名篇者。揭衛(wèi)氣之為要耳。

五臟者

（止）

亭亭淳淳乎

甲乙作其氣內(nèi)循于五臟。馬云。人有五臟。精神魂魄。賴之以藏。人有六腑。水谷等物。賴之以化。六腑為表。其氣內(nèi)連于五臟。而外則絡于支節(jié)。人有三焦。宗氣積于上焦。營氣出于中焦。衛(wèi)氣出于下焦。下焦之氣。升于中焦。以達于上焦。而生此衛(wèi)氣。衛(wèi)氣陽性悍。行于皮膚分肉之間。乃浮而在外者也。故曰其浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣。（營衛(wèi)生會篇云衛(wèi)在脈外）中焦之氣。降于下焦而生此營氣。營氣陰性精專。隨宗氣以行于經(jīng)隧之中。故曰其精氣之行于經(jīng)者為營氣。（營在脈中）衛(wèi)氣晝行于陽經(jīng)。

夜行于陰經(jīng)。營氣由肺經(jīng)以行于十二經(jīng)。陰陽相隨。外內(nèi)相貫。如環(huán)無端。營運不息。亭亭乎何其理之高且虛也。淳淳乎何其理之渾且微也。張云。亭、釋名曰停也。淳、廣韻曰清也。享亭淳淳乎。言停集雖多而不亂也。

志云。合天地之亭毒。乃陰陽之化淳。亭亭淳淳。孰能窮之。簡案、前西域傳。注。水止曰亭。莊子則陽篇疏。

淳淳、流動貌。志以老子亭毒。及其民淳淳釋之?？址且?。

知六腑之氣街者

（止）

無惑于天下

甲乙。六腑、作六經(jīng)。無契字。石、作實。（王志亦作實）張云。街、猶道也。契、合也。紹、繼也。門戶出入之要地也。六腑主表。皆屬陽經(jīng)。知六腑往來之氣街者?？梢越馄浣Y(jié)聚。凡脈絡之相合相繼。自表自內(nèi)。皆得其要。故曰契紹于門戶。石、猶實也。

標本、本末也。知本知末。則雖天下之廣。何所不知。故可無惑于天下。馬云。能知六腑之氣。往來有街。（氣有往來之街見下文非足陽明胃經(jīng)之氣街）必能知所解所結(jié)所契所紹之門戶也。（契者合也紹者繼也）志云。知六腑之氣街。則知血氣之結(jié)于脈內(nèi)者。解而通之。脈內(nèi)之血氣。與脈外之氣血。相合相繼而行。則知出于氣街之門戶矣。簡案、甲乙為是。解結(jié)、紹、契、諸注。未明晰。

足太陽之本

（止）

目也

馬云。足太陽膀胱經(jīng)之本。在于足外跟以上五寸中。即附陽穴。（附陽本在外踝上三寸今曰跟上五寸則踝下至跟有二寸而踝上又三寸則當是附陽穴也）其標在于兩絡命門。命門者目也。即睛明穴。睛明左右有二。故曰兩絡。（按本經(jīng)根結(jié)篇言太陽根于至陰結(jié)于命門命門者目也）志云。標者、猶樹之梢秒。絕而出于絡外之徑路也。本者、猶木之根干。經(jīng)脈之血氣。從此而出也。

足少陽之本

（止）

耳也

甲乙注千金云。窗籠者。耳前上下脈。以手按之動者是也。馬云。足少陽膽經(jīng)之本在竅陰之間。（足第四指端去爪甲如韭葉）標在窗籠之前。窗籠者耳也。即聽宮穴。（根結(jié)篇同）

足少陰之本

（止）

兩脈也

千金無上字。三寸作二寸。馬云。足少陰腎經(jīng)之本。在內(nèi)踝下上三寸中。即交信穴。其標在于背腎俞穴。與舌下兩脈。據(jù)根結(jié)篇。當是廉泉穴也。（根結(jié)篇云少陰起于涌泉結(jié)于廉泉）張云。內(nèi)踝下上三寸。中踝下一寸。照、海也。踝上二寸。復溜、交信也。簡案、據(jù)千金內(nèi)踝下二寸?？技滓业葻o穴。疑是下字衍。三寸作二寸為是。復溜、交信。并在內(nèi)踝上二寸。止隔一條筋。踝上三寸亦無穴。

足厥陰之本

（止）

在背也

馬云。足厥陰肝經(jīng)之本。在行間上五寸。所疑是中封穴。標在背之肝俞穴。

（根結(jié)篇云厥陰根于大敦結(jié)于玉英）

足陽明之本

（止）

頰挾頏顙也

甲乙頰上有上字。無挾字。注云。九卷云。標在人迎。頰上挾頏顙。馬云。足陽明胃經(jīng)之本在厲兌。標在人迎頰挾頏顙也。（根結(jié)篇云陽明根于厲兌結(jié)于顙大顙大者鉗耳也）張云。

厲兌、在足次趾端。人迎、在頰下挾結(jié)喉旁也。志云。頏顙者。鼻之上竅。以收洞涕者也。

足太陰之本

（止）

舌本也

馬云。足太陰脾經(jīng)之本。在中封前上四寸之中。疑是三陰交穴。標在背之脾。與舌本廉泉穴也。（根結(jié)篇云太陰根于隱白結(jié)于太倉）張云。中封足厥陰經(jīng)穴。前上四寸之中。當是三陰交也。背、即脾。舌本、舌根也。

手太陽之本

（止）

一寸也

甲乙注千金云。命門在心上一寸。千金原文。一寸作三寸。馬云。手太陽小腸經(jīng)之本。在手外踝之后。（疑養(yǎng)老穴）標在命門之上一寸。（疑是督脈經(jīng)命門上即十三椎懸樞）張云。命門之上一寸。當是睛明穴上一寸。蓋睛明為手足太陽之會也。簡案、馬以命門為十四椎。非。

手少陽之本

（止）

外也

馬云。手少陽三焦經(jīng)之本。在手小指之四指間上二寸。（當是腋門穴）標在耳后之上角。（當是絲竹空）張云。耳后上角。當是角孫穴。下外。當是絲竹空也。

手陽明之本

（止）

合鉗上也

馬云。手陽明大腸經(jīng)之本。在肘骨中。（當是曲池穴）上至別陽。標在顏下。合于鉗上。（疑是胃經(jīng)頭維穴）張云。別陽義未詳。手陽明上挾鼻孔。故標在顏下。顏、額庭也。鉗上即根結(jié)篇。鉗耳之義。謂脈由足陽明大迎之次。夾耳之兩旁也。

手太陰之本

（止）

腋內(nèi)動也

馬云。手太陰肺經(jīng)之本。在寸口之中。即太淵穴。標在腋內(nèi)動脈。即中府穴。張云。腋內(nèi)動脈。天府穴也。

手少陰之本

（止）

背也

馬云。手少陰心經(jīng)之本。在銳骨之端。即神門穴。標在背之心俞穴。

手心主之本

（止）

下三寸也

甲乙無二寸中三字。馬云。手心主。即手厥陰心包絡經(jīng)之本。在掌后兩筋之間。即內(nèi)關(guān)穴。標在腋下三寸。即天池穴。簡案、一下字恐剩文。

凡候此若

（止）

引而起之

甲乙。石、作實。馬云。石當作實。張云。此諸經(jīng)之標本上下。各有所候。

在下為本。本虛則厥。元陽下衰也。下盛則熱。邪熱在下也。在上為標。上虛則眩。清陽不升也。上盛則熱痛。

邪火上熾也。石、實也。絕而止之。謂實者可瀉。當決結(jié)其根而止其病也。引而起之。謂虛者宜補。當導助其氣而振其衰也。

請言氣街

（止）

脛氣有街

馬云。首節(jié)帝言知六腑之氣街者。能知解結(jié)契紹于門戶。故以四街言之。（本經(jīng)動輸篇有四俗即此是也）街者路也。張云。此四街者。乃胸腹頭脛之氣。所聚所行之道路。故謂之氣街。上文言各經(jīng)有標本。此下言諸部有氣聚之所也。

故氣在頭者

（止）

踝上以下

張云。諸髓者。皆屬于腦。乃至高之氣所聚。此頭之氣街也。胸之兩旁為膺。氣在胸之前者止之膺。謂陽明少陰經(jīng)分也。胸之后者在背俞。謂自十一椎膈膜之上。足太陽經(jīng)諸臟之俞。

皆為胸之氣街也。腹之背俞。謂自十一椎膈膜以下。太陽經(jīng)諸臟之皆是也。其行于前者則沖脈。并少陰之經(jīng)。

行于腹與臍之左右動脈。即肓俞、天樞等穴。皆為腹之氣街也。止之于氣街。謂足陽明經(jīng)穴。即氣沖也。承山足太陽經(jīng)穴。以及踝之上下。亦皆足之氣街也。志云。止、盡也。止之于腦者。言頭氣之街。絡脈盡于腦也。

簡案、志注。非。

取此者

（止）

予之

諸本在九、作在久。此本誤。當改。甲乙作久存之。馬云。凡取此四街。宜用以九針論第七之毫針。必先按其處。而為時既久。其氣應手。乃以針刺之。志云。毫針微細之針。取氣之出于皮毛者也。按之在久者。候氣之至也。

所治者

（止）

難已也

甲乙。治、作刺。積下無痛字。張云。凡此者。皆四街所治之病。又若以新感之積。知痛而可移者。乃血氣所及。無固結(jié)之形也。故治之易已。若其不痛。及堅硬如石不動者。其積結(jié)已深。

此非毫針能治矣。志云。曰暴曰新。非久積也。謂血氣之偕行而各有所阻也。