《臨證指南醫(yī)案》 風(fēng)溫

風(fēng)溫者。春月受風(fēng)。其氣已溫。經(jīng)謂春氣病在頭。治在上焦。肺位最高。邪必先傷。此手太陰氣分先病。失治則入手厥陰心胞絡(luò)。血分亦傷。蓋足經(jīng)順傳。如太陽傳陽明。人皆知之。肺病失治。逆?zhèn)餍陌j(luò)。幼科多不知者。俗醫(yī)見身熱咳喘。不知肺病在上之旨。妄投荊防柴葛。加入枳樸杏蘇卜子查麥廣皮之屬。輒云解肌消食。有見痰喘。便用大黃礞石滾痰丸。大便數(shù)行。上熱愈結(jié)。幼稚谷少。胃薄。表里苦辛化燥。胃汁已傷。復(fù)用大黃大苦沉降丸藥。致脾胃陽和傷極。陡變驚癇。莫救者多矣。

按此癥風(fēng)溫肺病。治在上焦。夫風(fēng)溫春溫忌汗。初病投劑。宜用辛涼。若雜入消導(dǎo)發(fā)散。不但與肺病無涉。劫盡胃汁。肺乏津液上供。頭目清竅。徒為熱氣熏蒸。鼻干如煤。目暝。或上竄無淚。或熱深肢厥?？裨昴鐫?。胸高氣促。皆是肺氣不宣化之征。斯時若以肺藥。少加一味清降。使藥力不致直趨腸中。而上痹可開。諸竅自爽無如城市庸醫(yī)。僉云結(jié)胸。皆用連蔞柴枳。苦寒直降。致閉塞愈甚。告斃甚多。

按此癥。初因發(fā)熱喘嗽。首用辛涼。清肅上焦。如薄荷連翹牛蒡象貝桑葉沙參梔皮蔞皮花粉。若色蒼熱勝煩渴。用石膏竹葉辛寒清散。痧癥亦當(dāng)宗此。若日數(shù)漸多。邪不得解。芩連涼膈亦可選用。至熱邪逆?zhèn)魅腚?。神昏目暝。鼻竅無涕淚。諸竅欲閉。其勢危急。必用至寶丹?；蚺｜S清心丸。病減后余熱。只甘寒清養(yǎng)胃陰足矣。