《臨證指南醫(yī)案》 幼科要略

按襁褓小兒。體屬純陽。所患熱病最多。世俗醫(yī)者。固知謂六氣之邪。皆從火化。飲食停留。郁蒸變熱。驚恐內(nèi)迫。五志動(dòng)極皆陽。奈今時(shí)治法。初則發(fā)散解肌。以退表熱。仍混入消導(dǎo)。繼用清熱苦降。或兼下奪。再令病家禁絕乳食。每致胃氣索然。內(nèi)風(fēng)來乘。變見驚癇。告斃甚多。附記世俗通套之方藥于左。不可不知。不足取法也。

防風(fēng) 荊芥 葛根 前胡 桔梗 木通 赤芍 卜子 濃樸 陳皮 山楂 麥芽 枳殼 神曲鉤藤 夏佐香薷冬佐麻黃羌活。

兩三日熱不解。

柴胡 前胡 黃連 黃芩 山梔 連翹 薄荷 葛根 木通 鉤藤 濃樸 枳實(shí) 栝蔞實(shí) 丸劑必用大黃。

四五日不解。但言食滯未盡。表里不和?？傄圆褴诵∠菪?。若嘔逆煩渴。用竹茹黃連半夏。若痰多喘促。即用葶藶杏仁蘇子卜子膽星貝母。甚者加牛黃。此皆套法。所當(dāng)戒也。

屢清消不愈。便無方法。茍不變驚。必曰骨蒸孩勞。所用藥餌。不分氣血陰陽。但知見癥施治。如早涼暮熱。必用。

地骨皮 丹皮 生地 元參 甘草 北沙參 石斛 知母有痰。加蘇子 杏仁 貝母 橘紅 膽星 桔梗

其鉤藤石斛茯苓谷芽之屬。每劑必用?？傊o故疲藥。待其自愈。倘有變癥。希冀掩飾而已。

愚按嬰兒肌肉柔脆不耐風(fēng)寒。六腑五臟氣弱。乳汁難化。內(nèi)外二因之病自多。然有非風(fēng)寒。竟致外感。不停滯已屬內(nèi)傷。其故何歟。嘗思人在氣交之中。春夏地氣之升。秋冬天令之降。呼出吸入。與時(shí)消息。間有穢濁吸入。即是三焦受邪。過募原直行中道。必發(fā)熱煩躁。倘幼醫(yī)但執(zhí)前藥。表散消導(dǎo)。清火通便。病輕或有幸成。病重必然顛覆。錢仲陽云。糞履不可近襁褓小兒。余言非無據(jù)矣。四十年來治效頗多。略述其概云。

夫春溫夏熱。秋涼冬寒。四時(shí)之序也。春應(yīng)溫而反大寒。夏應(yīng)熱而反大涼。秋應(yīng)涼而反大熱。冬應(yīng)寒而反大溫。皆不正之乖氣也。病自外感。治從陽分。若因口鼻受氣。未必恰在足太陽經(jīng)矣。

大凡吸入之邪。首先犯肺。發(fā)熱咳喘?？诒蔷胫?。先上繼中?？却丶鎳I逆 脹。雖因外邪。亦是表中之里。設(shè)宗世醫(yī)發(fā)散陽經(jīng)。雖汗不解。幼稚質(zhì)薄神怯。日期多延。病變錯(cuò)綜。茲以四氣常法列左。