《臨證實(shí)驗(yàn)錄》 瓜蒂散證其二

陳某，男，25歲，未婚，東馮城人?？裱酝酪延鈨奢d。長則十余日一作，短則每日如斯，每作約三五分鐘，作畢，清醒如常，一忘所言也。今日來診，敘稱頭腦憋悶，有震動(dòng)感，寐少夢多，納呆喜唾，惡心欲吐，痰涎甚多，二便正常，口苦。舌尖紅，苔黃黑而膩，脈沉伏。在某醫(yī)院作腦電圖檢查，未見異常。

由脈癥觀之，證為痰飲停伏，蒙蔽心竅使然。蓋所求不得，所欲不遂，肝氣抑郁，郁則生痰，擾心則神亂，犯胃則嘔吐。觀邪呈上逆之勢，治當(dāng)順其勢以越之。

豆豉15g ，煎湯送服瓜蒂散6g 。

二診：藥后一時(shí)許開始嘔吐，吐出黃色黏痰約一杯。

繼而泄瀉水樣便三次，頭重腦悶頓覺減輕。至此，本應(yīng)健脾化痰予以善后，然從舌苔黃黑而膩、脈象沉滑有力看，知痰飲留伏深固，非旦夕能以驅(qū)除。斬草要除根，除惡務(wù)求盡，姑息養(yǎng)奸，終為禍端。且其體質(zhì)健壯，宜一鼓作氣，繼以除痰。擬：

礞石滾痰丸6g ，一日兩次，連服三天。

三診：泄瀉黑便甚多，感覺頭腦輕快，痰涎已無。惡心不再，黃黑膩苔漸退，仍納呆，脈沉滑。此邪已衰大半。

戰(zhàn)術(shù)宜易，變剿為撫。擬：

陳皮15g 半夏10g 茯苓15g 甘草6g 枳實(shí)10g 竹茹10g 黃連4.5g 三劑

四診：自用藥后，狂言妄語再未發(fā)作，胃納增，睡眠佳，舌尖紅，苔白膩，脈沉滑。邪雖臣服，須防反復(fù)。囑守方續(xù)服五至十劑。