《臨證實(shí)驗(yàn)錄》 小柴胡湯證

郜某，男，37歲，農(nóng)民，雙堡村人，1993年3月31日初診。謂自幼患脫肛，迄今已30余年。每便即脫，須深吸氣，或用手托扶方能復(fù)位，而劇烈勞動(dòng)，或泄瀉時(shí)反不下脫。

納谷正常，每日早出晚歸，辛勤勞作亦無所苦。惟生氣后神疲肢麻。舌苔白膩，脈象沉弦，診腹無壓痛。

脫肛一癥，多系中氣下陷，然本案并無勞則加劇等中氣虛損癥狀。由脈舌觀之，呈肝郁濕濁之象。余固知脫肛非肝郁所致，然重濁趨下之濕邪，何嘗不可致腸壁下脫。

而每便即脫，泄瀉時(shí)不脫，何也?曰：瀉時(shí)濕有出路也。

遂擬小柴胡湯以通利三焦，化氣運(yùn)濕，加苡仁、檳榔健脾滲濕，古有單用枳殼治脫肛之案，故一并加入。

柴胡15g 黃芩10g 半夏15g 黨參10g 枳殼30g 苡仁30g 檳榔15g 甘草6g 紅棗5枚生姜3片二劑

二診：藥后再未下脫，為鞏固其效，守方續(xù)進(jìn)三劑。

隨訪半年，固若生根。