《臨證實(shí)驗(yàn)錄》 半夏瀉心湯證

閆某，女，30歲，教師。泄瀉五日，日三四行，無膿血，亦無里急后重，消炎藥連服四日，瀉仍不止，遂來求診?？滔嘛嬍巢凰迹瑦盒膰I吐，脘腹脹滿不適，腸鳴轆轆，口干，口苦。不思飲。舌苔黃膩，脈沉細(xì)弱。診腹心下痞滿，臍周無壓痛。

觀其脈癥，此脾胃虛弱，升降失調(diào)之痞證也。蓋中士，虛衰則水濕失運(yùn)，脾胃損傷則升降障礙。熱籠于上而嘔惡，寒積于下而泄瀉。至于治法，則以補(bǔ)脾胃、通痞結(jié)為其首要，然止吐瀉、調(diào)寒熱、補(bǔ)中啟痞之方，莫過于半夏瀉心湯者。擬：

半夏10g 黃芩6g 黃連4.5g 黨參10g 甘草10g 干姜6g 三劑

二診：一劑泄瀉止，三劑后心下舒適，黃膩舌苔退化。

惟納谷仍差，改投理中湯加黃連、焦三仙治之。

按：三瀉心湯同可治痞，臨床運(yùn)用以嘔吐，下利為靶眼。三方不同者，生姜瀉心湯偏于嘔吐，用于傷食而干噫。

食臭者；甘草瀉心湯偏于下利，用于中虛較甚，下利日數(shù)十行，完谷不化者；半夏瀉心湯則用于嘔吐下利并重者。