《臨證實驗錄》 調(diào)心湯證

張某，女，37歲，1991年3月1日初診。產(chǎn)后悲于子夭，不欲飲食，多噯逆，喜嘆息，大便二日一行，醫(yī)以為肝郁宿食，屢屢攻下消導，致脾胃生機益弱，氣血化生日少，非但胃納無增，反致心煩心悸，少寐多夢，自汗神疲等虛損癥狀接踵而至。易醫(yī)，以為心脾兩虛，投養(yǎng)血歸脾丸多劑少效，遷延七月，日趨益重，遂赴忻求治。觀其面黃少華，精神萎靡，舌尖紅，苔薄白，語聲低微，呼吸氣促，腹診柔軟不痛，切脈沉弦細弱。

基于五臟相關，陰陽互根之理，本案病因原非脾虛，乃肝氣郁結。心氣、心陰兩虛。治宜舒肝達木，補心陰，益心氣。設木氣條達，心君氣陰充足，則土氣自舒，納運復常。擬劉紹武老師調(diào)心湯：

柴胡15g 黃芩10g 蘇子30g 黨參30g 甘草10g 川椒10g 百合30g 烏藥10g 瓜蔞30g 丹參30g 郁金10g 牡蠣30g 麥冬15g 五味子10g 紅棗lO枚

連進十劑。胃口大開，諸癥亦減，囑持方續(xù)服五劑。

按：張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》云：“心肺居臨其上，正當太陽部位，其陽氣宣通，若日麗中天，暖光下照。而胃中所納水谷，實借其陽氣宣通之力，以運化精微而生氣血，傳送渣滓而為二便”，所謂益火生土是也。