《金匱要略心典》 奔豚氣病脈證治第八

師曰．病有奔豚．有吐膿．有驚怖．有火邪．此四部病．皆從驚發(fā)得之．

奔豚具如下文．吐膿有咳與嘔之別．其從驚得之旨未詳．驚怖即驚恐．蓋病從驚得．而驚氣即為病氣也．火邪見后驚悸部．及傷寒太陽(yáng)篇．云太陽(yáng)?。曰鹧坏煤梗淙吮卦辏浇?jīng)不解．必圊血．名為火邪．然未嘗云從驚發(fā)也．驚悸篇云．火邪者．桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之．此亦是因火邪而發(fā)驚．非因驚而發(fā)火邪也．即后奔豚證治三條．亦不必定從驚恐而得．蓋是證有雜病傷寒之異．從驚恐得者．雜病也．從發(fā)汗及燒針被寒者．傷寒也．其吐膿火邪二?。倬氨貏e有謂．姑闕之以俟知者．或云．東方肝木．其病發(fā)驚駭．四部病皆以肝為主．奔豚驚怖．皆肝自病．奔豚因驚而發(fā)?。@怖即驚以為病也．吐膿者．肝移熱于胃．胃受熱而生癰膿也．火邪者．木中有火．因驚而發(fā)．發(fā)則不特自燔．且及他臟也．亦通．

師曰．奔豚病從少腹上沖咽喉．發(fā)作欲死．復(fù)還止．皆從驚恐得之．

前云驚發(fā)．此兼言恐者．腎傷于恐．而奔豚為腎病也．豚、水畜也．腎、水臟也．腎氣內(nèi)動(dòng)．上沖胸喉．如豕之突．故名奔豚．亦有從肝病得者．以腎肝同處下焦．而其氣并善上逆也．

奔豚．氣上沖胸．腹痛．往來寒熱．奔豚湯主之．

此奔豚氣之發(fā)于肝邪者．往來寒熱．肝臟有邪．而氣通于少陽(yáng)也．肝欲散．以姜、夏、生葛散之．

肝苦急．以甘草緩之．芎、歸、芍藥理其血．黃芩、李根下其氣．桂、苓為奔豚主藥．而不用者．病不由腎發(fā)也．

奔豚湯方

甘草 芎 當(dāng)歸 黃芩 芍藥（各二兩） 半夏 生姜（各四兩） 生葛（五兩） 甘李根白皮（一升）

上九味．以水二斗．煮取五升．溫服一升．日三夜一服．

發(fā)汗后．燒針令其汗．針處被寒．核起而赤者．必發(fā)奔豚．氣從少腹上至心．灸其核上各一壯．

與桂枝加桂湯主之．

此腎氣乘外寒而動(dòng)．發(fā)為奔豚者．發(fā)汗后燒針復(fù)汗．陽(yáng)氣重傷．于是外寒從針孔而入通于腎．腎氣乘外寒而上沖于心．故須灸其核上．以杜再入之邪．而以桂枝湯外解寒邪．加桂內(nèi)泄腎氣也．

桂枝加桂湯方

桂枝（五兩） 芍藥 生姜（各三兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚）

上五味．以水七升．微火煮取三升．去滓．服一升．

發(fā)汗后．臍下悸者．欲作奔豚．茯苓桂枝甘草大棗湯主之．

此發(fā)汗后心氣不足．而后腎氣乘之．發(fā)為奔豚者．臍下先悸．此其兆也．桂枝能伐腎邪．茯苓能泄水氣．然欲治其水．必益其土．故又以甘草、大棗補(bǔ)其脾氣．甘瀾水者．揚(yáng)之令輕．使不益腎邪也．

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓（半斤） 甘草（二兩） 大棗（十五枚） 桂枝（四兩）

上四味．以甘瀾水一斗．先煮茯苓減二升．內(nèi)諸藥．煮取三升．去滓．溫服一升．日三服．（甘瀾水法取水二斗置大盆內(nèi)以杓揚(yáng)之上有珠子五六千顆相逐取用之也）