《經(jīng)方實驗錄》 葛根黃連黃芩湯證其二（附列門人治驗）

孫寶寶（住廳西路）

初診滿舌生瘡，環(huán)唇紋裂，不能吮飲，飲則痛哭，身熱，溲少，脈洪而數(shù)，常煩躁不安，大便自可，擬葛根芩連湯加味。

粉葛根（四錢）　淡黃芩（錢半）　小川連（六分）　生甘草（三錢）　燈心（三扎）　活蘆根（一尺）

【按】孫君維翰，友人也。其小公子未二齡，甚活潑可愛，體肥碩，肖其父。每患微恙，余必愈之。顧以事繁，常無暇面診，有時僅憑孫君之陳述而疏方焉。一日，孫君又言其孩身熱，咳嗽，口渴，不安云云，當遙擬辛涼輕劑與之。服之二日，不差反劇。謂口舌生瘡矣。當請面診，允之。細察之下，乃知本為葛根湯證，今乃化熱進而為葛根芩連湯證矣。葛根湯證何以化熱變劇？蓋辛涼輕劑不勝重任故也。

孫孩服此之后，將一劑而愈乎？曰：不然。次日，其病不增不減，僅維原狀而已。

二診口瘡，投葛根芩連湯，不見大效，宜進一步，合承氣法。

粉葛根（四錢）　細川連（八分）　生川軍（二錢）　生甘草（三錢）　淡黃芩（錢半）　枳實（錢半）　玄明粉（錢半分沖）

【按】又次日，孫君來告，此方之效乃無出其右，服后一小時許，能飲水而不作痛狀，夜寐甚安。越宿醒來，舌瘡大退，肯吮乳。囑減量再服，遂愈。乃知大黃內(nèi)服，卻勝冰硼外搽，因此散我固曾用于二三日前也。

葛根湯證化熱，為葛根芩連湯證，葛根芩連湯證化熱，則為承氣湯證。我因失治緩治于先，故補治急治于后，不待其大便閉結(jié)，而乘其即將閉結(jié)，預(yù)用硝黃以圖之，此急治補治之說也。然設(shè)使我能及時重用葛根芩連，又何需乎硝黃？我能及時重用葛根湯，又何需乎芩連？溯本窮源，為醫(yī)者不當若是乎？

昔我治一婦人，舌尖下發(fā)一白點，漸內(nèi)蝕，飲食輒痛，不能觸咸味，尤不可碰熱菜。我曰：此屬熱，宜師白虎湯，服石膏。婦服之數(shù)日，腐點不動，而胃納反差。聞人言，服黃連可效，竟一劑而愈。我乃恍然若聞道，知葛根芩連湯與白虎湯本屬并肩，各有主治，不容混淆，設(shè)使互易為治，必兩不奏功。

曹穎甫曰：葛根芩連湯既為化熱而設(shè)，服之不效，腸胃燥實即為熱病之結(jié)果，故佐景謂合承氣法為進一步也。