《濟陰綱目》 大便秘澀

郭稽中曰∶產(chǎn)后大便秘澀者何。答曰∶產(chǎn)臥水血俱下，胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也，若過五六日，腹中悶脹者，此乃燥屎在臟腑，以其干澀，未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱，投之寒藥，則陽消陰長，變證百出，性命危矣。

薛氏曰∶前證因去血過多，大腸干涸，不可計其日期，飲食數(shù)多，而用藥通之，必待腹?jié)M覺脹，欲去不能者，乃結(jié)在直腸，宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通之劑，反傷中氣，或愈加難通，或通而不止，或成痞證也。若去血過多者，用十全大補湯；若血虛火燥者，用加味四物湯；氣血俱虛者，用八珍湯。雖數(shù)日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之，若泥其日期，飲食數(shù)多而通之，則誤矣。

一產(chǎn)婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故（非善守善察者不能），余曰∶飲食所入，雖倍常數(shù)，腹不滿脹。用八珍加桃仁杏仁，至二十一日，腹?jié)M欲去，用豬膽汁潤之，先去干糞五七塊，后皆常糞而安。

一產(chǎn)婦大便八日不通，或用通利之藥，中脘脹痛，飲食甚少，或云∶通則不痛，痛則不通。乃用蜜導之，大便不禁，呃逆不食。余曰∶此脾腎復傷，用六君加吳茱萸肉果骨脂五味數(shù)劑，喜其年壯而愈，不然多致不起。

一產(chǎn)婦大便秘結(jié)，小腹脹痛，用大黃等藥，致吐瀉不食，腹痛胸痞，余用六君子加木香、炮姜，治之而愈。

一婦人大便秘澀，諸藥不應，苦不可言，令飲人乳而安。

李氏曰∶產(chǎn)后大便閉者，芎歸湯加防風、枳殼、甘草，秘澀者，麻子仁丸或蘇麻粥。蓋產(chǎn)后去血多則郁冒，郁冒則汗多，汗多則大便閉，皆血虛也。

調(diào)導散治婦人產(chǎn)前產(chǎn)后大便不通。

當歸 川芎 防風（用防風者，將欲降之，必先升之也） 枳殼（各四錢） 甘草（炙，二錢）

上 咀，每服一兩，用生姜三片，棗一枚，水煎，溫服，忌動風物。

麻仁丸治產(chǎn)后去血過多，津液枯竭，不能轉(zhuǎn)送，大便閉澀。

大麻仁（研如泥） 枳殼（面炒） 人參（各一兩） 大黃（半兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，空心溫酒米飲任下，未通，漸加丸數(shù)，不可太過。評曰∶產(chǎn)后不得利，利者百無一生，去血過多，臟燥大便秘澀，則固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調(diào)臘茶為丸，復以臘茶下之，必通。（亦是良法。產(chǎn)后固不可輕用大黃，然大腸秘結(jié)不通，或惡露點滴不出，不得大黃以宣利之，勢必不通，但利后即當以參、 、白術、甘草及芎、歸等藥大劑調(diào)補之，不然，元氣下脫，后將不可救矣）

滋腸五仁丸治產(chǎn)后血氣虛損，大腸閉澀，傳道艱難。

杏仁（去皮，面炒） 桃仁（如上制，各一兩） 柏子仁（五錢） 松子仁（一錢半） 郁李仁（一錢，面炒） 橘紅（四兩，為末）（以橘紅為君者，和氣潤下也）

一方加當歸梢五錢。

上五仁另研為膏，合橘皮末和勻再研，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，加至五六十丸，食前清米飲下。

阿膠枳殼丸治產(chǎn)后大便秘澀。

阿膠 枳殼（各等分）

上為末，煉蜜丸如桐子大，滑石末為衣，溫水下二十丸，未通再服。

麻蘇粥婦人產(chǎn)后有三種疾，郁冒則多汗，汗多則大便秘，故難以用藥，惟麻子蘇子粥最為穩(wěn)當。

蘇子 大麻子（各半合，洗凈）

上研極細，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。

本事方云∶此粥不惟產(chǎn)后可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。嘗有一人，母年八十四，忽爾腹痛頭疼，惡心不食，召醫(yī)數(shù)十，議皆用補脾進食治風清利頭目等藥，數(shù)日雖愈，全不入食，其家憂惶，余辯說前藥皆誤矣，此證正是老人風秘，臟腑壅滯，聚于胸中，則腹脹惡心，不思飲食，又上至于顛，則頭痛神不清也，若臟腑流暢，諸疾悉去矣。予命作此粥，兩啜而氣泄，先下結(jié)糞如胡桃者十余枚，后漸得通利，不用藥而自愈矣。

兵部手集方治產(chǎn)后秘結(jié)不通，膨滿氣急，坐臥俱難。

用大麥 炒黃為末，酒下一合，神效。（用大麥自有心得）