《景岳全書》 三陽陽明證（十）

仲景曰∶病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰∶太陽陽明者，脾約是也。

正陽陽明者，胃家實也。少陽陽明者，發(fā)汗、利小便，胃中躁煩實，大便難是也。問曰∶何緣得陽明病？答曰∶太陽病發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明，內(nèi)實，大便難，此名陽明也。問曰∶陽明病外證云何？答曰∶身熱汗自出，不惡寒反惡熱也。

按∶此三陽陽明之證，皆自經(jīng)傳腑，胃家之實證也。曰太陽陽明者，邪自太陽傳入于胃，其名脾約，以其小便數(shù)，大便硬也。正陽陽明者，邪自陽明本經(jīng)傳入于腑，而邪實于胃也。少陽陽明者，邪自少陽傳入于胃也。胃為腑者，猶府庫之府，府之為言聚也。以胃本屬土，為萬物所歸，邪入于胃，則無所復(fù)傳，郁而為熱，此由耗亡津液，胃中干燥，或三陽熱邪不解，自經(jīng)而腑，熱結(jié)所成，故邪入陽明胃腑者，謂之實邪。土氣為邪，旺于未申，所以日晡潮熱者，屬陽明也?！墩摗吩弧贸睙嵴邔嵰?，是為可下之證。又曰∶潮熱者，此外欲解也，可攻其里焉。又曰∶其熱不潮，不可與承氣。此潮熱屬胃可知也。然潮熱雖為可攻，若脈浮而緊，或小便難，大便溏，身熱無汗，此熱邪未全入腑，猶屬表證，仍當和解。若邪熱在表而妄攻之，則禍不旋踵矣。

成無己曰∶胃為水谷之海，主養(yǎng)四傍，故四傍有病，皆能傳入于胃，入胃則更不復(fù)傳。如太陽病傳之入胃，則不更傳陽明；陽明病傳之入胃，則不更傳少陽；少陽病傳之入胃，則不更傳三陰也。