《景岳全書》 兩感（十一）

病兩感于寒者，一日則太陽與少陰表里俱病，凡頭痛發(fā)熱惡寒者邪在表，口干而渴者邪在里。

二日則陽明與太陰表里俱病，身熱目痛、鼻干不眠者邪在表，腹?jié)M不欲食者邪在里。三日則少陽與厥陰表里俱病，耳聾脅痛、寒熱而嘔者邪在表，煩滿、囊縮而厥、水漿不入邪在里。凡兩感者，或三日，或六日，營衛(wèi)不行，臟腑不通，昏不知人，胃氣乃盡，故當死也。若此兩感，雖為危證，然不忍坐視，其于拯溺救焚之計所不可免，但當細察其證，亦自有緩急可辯。若三陽之頭痛身熱，耳聾脅痛，惡寒而嘔，此在表者，不得不解于外。其三陰之腹?jié)M口渴，囊縮譫語，此在里者，不得不和其中。若其邪自外入，而外甚于里者，必當以外為主治，而兼調其內。若其邪因虛襲，而元氣不支者，速宜單顧根本，不可攻邪，但使元陽不敗，則強敵亦將自解，其庶幾乎有，可望也。此證變態(tài)非常，故不可鑿言方治。

按∶門人錢禎曰∶兩感者，本表里之同病，似若皆以外感為言也，而實有未必盡然者，正以外內俱傷，便是兩感。今見有少陰先潰于內，而太陽繼之于外者，即縱情肆欲之兩感也。太陰受傷于里，而陽明重感于表者，即勞倦竭力，飲食不調之兩感也。厥陰氣逆于臟，少陽復病于腑者，即七情不慎，疲筋敗血之兩感也。人知兩感為傷寒，而不知傷寒之兩感，內外俱困，病斯劇矣。但傷有重輕，醫(yī)有知不知，則死生系之。或謂兩感證之不多見者，蓋亦見之不廣，而義有未達耳。其于治法，亦在乎知其由而救其本也。此言最切此病，誠發(fā)人之未發(fā)，深足指迷，不可不錄。