《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 曬斑

曬斑是皮膚對(duì)強(qiáng)烈陽(yáng)光過(guò)度照射引起的一種急性損傷性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)久在室內(nèi)不常照射陽(yáng)光的人，突然照射較長(zhǎng)時(shí)間的陽(yáng)光后，外露被曬部位的皮膚就會(huì)出現(xiàn)潮紅、水腫甚至水皰，引起灼痛的感覺，這就是曬斑，又稱日光紅斑、日光皮炎或日曬傷。

曬斑常易發(fā)生在春末夏初，在這個(gè)時(shí)間以前陽(yáng)光的作用比較微弱，人們皮膚中具有對(duì)陽(yáng)光保護(hù)作用的黑素?cái)?shù)量也是不多的。到了春末夏初，太陽(yáng)已移向北半球，直射陽(yáng)光里含有比較強(qiáng)的紫外線，在天氣久陰突然放晴而曝曬較長(zhǎng)時(shí)間后，由于此時(shí)皮膚尚未曬黑（即黑素形成少）對(duì)日光的耐受性低，尤其是平時(shí)不常暴露于日光，而突然在日光下活動(dòng)較長(zhǎng)時(shí)間者更易傷害皮膚而引起炎癥。反應(yīng)的程度主要取決于光照強(qiáng)度、曝光時(shí)間的長(zhǎng)短和個(gè)體的耐受性。而光照的強(qiáng)度又取決于季節(jié)、緯度、天空上云層的多少及照射時(shí)間（一般上午10時(shí)到下午2時(shí)最強(qiáng)）等因素。此外，通過(guò)大氣的散射、物體（如雪、水、沙等）的反射，也能使部分的紫外線到達(dá)皮膚；因此，有時(shí)雖無(wú)日光照射，但通過(guò)反射（約占50％）也可引起曬斑，在高山、海灘等環(huán)境下尤易發(fā)生本病。角層、皮脂、汗液等都能吸收或反射陽(yáng)光，尤其是黑素，它能吸收紫外線，是防止紫外線透入真皮的重要屏障，因此膚色淺的更易發(fā)生曬斑。引起本病的作用光譜為290～320毫微米波段的中波紫外線。如果以紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)烈照射，在皮膚上也會(huì)引起和曬斑一樣的癥狀。

在強(qiáng)烈日光照射的1至數(shù)小時(shí)后，外露部位的皮膚發(fā)紅，稍腫脹，在數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀可進(jìn)行性加重，重者腫脹厲害，甚至發(fā)生水皰或大皰，自覺繃緊、瘙癢、灼熱或刺痛，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。輕的1～2天癥狀可消失，重的1周左右才能消退。曬斑面積大而程度重的可有頭痛、惡心、發(fā)熱和心悸等全身癥狀。

要防止皮膚發(fā)生曬斑，重要的是要經(jīng)常注意用日光進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠つw鍛煉，在開始的時(shí)候照射時(shí)間只能幾分鐘，以后逐漸增加，這樣可以增加皮膚中的黑素，從而加強(qiáng)對(duì)紫外線的防衛(wèi)能力，起到保護(hù)作用。在春末夏初的季節(jié)，對(duì)日光敏感的人要注意一次曝曬時(shí)間不能過(guò)久，外出或因其他原因需要曝曬陽(yáng)光較久時(shí)，可以暫時(shí)戴闊邊草帽或撐陽(yáng)傘，婦女可以用包頭巾。必要時(shí)可涂擦遮光劑（如5％二氧化鈦霜等）。發(fā)生曬斑時(shí)，主要采用對(duì)癥治療如外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)激素霜等，皮損廣泛而嚴(yán)重者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。有全身癥狀的應(yīng)該臥床休息，并作對(duì)癥處理。