《家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇》 急性腹膜炎

是指腹膜受到化膿性細菌或化學性物質(zhì)（如胃酸等）污染或刺激所引起的急性炎癥，有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腹膜炎是由身體其他部位感染灶的致病菌、經(jīng)血流或淋巴到達腹腔而引起感染的，如呼吸道感染或慢性腎炎等，多見于兒童、老年人或體力衰弱的病人，先有高熱，后有腹痛。繼發(fā)性腹膜炎是由腹腔內(nèi)病灶發(fā)展而成，如急性闌尾炎、膽囊化膿、胃十二指腸潰瘍穿孔等，一般先有腹痛，后范圍擴大，出現(xiàn)高熱。兩種腹膜炎的疼痛多呈持續(xù)性，波及全腹。腹部體征均有腹膜刺激征，即手壓腹壁可引起疼痛，稱為壓痛；立即松手后又可引起疼痛，稱為反跳痛；腹肌緊張，不能放松，稱為腹肌痙攣。壓痛、反跳痛和腹肌痙攣是腹膜刺激征的主要癥狀。全身反應有發(fā)熱、脈速、惡心、嘔吐和口渴等，嚴重的可有休克和中毒癥狀。

原發(fā)性腹膜炎以抗菌藥物治療為主，繼發(fā)性腹膜炎采用手術(shù)治療，處理原發(fā)病灶和腹腔引流。術(shù)后要防止脹氣，早日離床活動，以免腸粘連的發(fā)生。