《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 大腸癌的高危對象

（1）在高發(fā)地區(qū)有癥狀的人或40歲以上人群；

（2）曾患有大腸腺瘤或大腸癌的病人；

（3）患大腸腺瘤或大腸癌直系家屬者；

（4）有遺傳性息肉病的家庭成員；

（5）有血吸蟲病史的病人；

（6）盆腔接受過放射線治療的病人。

上述的高危人群最好定期進行纖維結(jié)腸鏡檢查的密切監(jiān)視，有利大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)和及時治療。

隨訪要求大腸癌的發(fā)生與腺瘤密切相關(guān)，曾患有大腸癌或腺瘤的患者，日后再患大腸癌或大腸腺瘤要高出正常人群的6倍，所以這些病人術(shù)后除了進行隱血試驗、B超、胸透和肛指檢查外，還應(yīng)該常規(guī)地永久性地進行定期纖維結(jié)腸鏡的檢查監(jiān)視。

通常大腸腺瘤或大腸癌患者術(shù)后3個月內(nèi)，應(yīng)常規(guī)進行首次纖維結(jié)腸鏡的隨訪檢查，因為大腸腺瘤和大腸癌都是呈多發(fā)性的，術(shù)后及時檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腺瘤和大腸癌同時存在。如無異常發(fā)現(xiàn)，半年后進行第二次隨訪檢查；若仍無異常發(fā)現(xiàn)，1年后再進行第三次隨訪檢查；如連續(xù)3年無異常發(fā)現(xiàn)，其后每2～3年作一次纖維結(jié)腸鏡的監(jiān)視。據(jù)上海腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計表明，無癥狀定期隨訪檢查發(fā)現(xiàn)多原發(fā)癌75％是早期癌，而且隨著隨訪時間的推移，大腸腺瘤檢出率增高而多原發(fā)大腸癌的發(fā)生率下降。