《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 檢查

上述大腸癌的癥狀和情況，同慢性結(jié)腸炎、痔、肛裂、肛竇炎、肛管瘺癥等產(chǎn)生癥狀和情況極易混淆，如果醫(yī)生或病人本身不加重視，忽視必要檢查，極易延誤診斷，那么有了癥狀后應(yīng)該進行哪些檢查呢?

直腸肛門的指檢肛指檢查簡單易行，可以及時發(fā)現(xiàn)距肛緣7厘米之內(nèi)直腸內(nèi)有無腫物，但臨床醫(yī)生往往忽視肛指檢查的重要性，而憑主觀臆斷就對患者產(chǎn)生的癥狀以痔或慢性炎癥性腸病診斷治療。有一位患者發(fā)現(xiàn)便血去醫(yī)院就診，醫(yī)生未作任何檢查，以痔予以治療，術(shù)后仍然大便帶血，又去中醫(yī)院看中醫(yī)，也未作檢查擬“痔”進行治療，后出血增多又到另一所醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)肛指檢查，就發(fā)現(xiàn)距肛緣5厘米處直腸內(nèi)有2/3圈癌腫，此病人從便血到最后明確診斷間隔了10個月，這種沉痛的教訓(xùn)至今還時常發(fā)生，是很可悲的。

乙狀結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)距離肛門25厘米以內(nèi)大腸內(nèi)的病變，并能取活檢進行病理檢查，確診病變性質(zhì)，對有明顯的痔或肛周病變患者在治療前，至少須進行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查以排除大腸內(nèi)的病變，大腸癌和痔同存是很常見的，而且這些患者容易被醫(yī)生或自己延誤診斷。

X線氣鋇雙重對比造影氣鋇雙重對比造影的優(yōu)點是能顯示常規(guī)鋇灌腸X線所不能發(fā)現(xiàn)的更小的病灶，從而提高了早期大腸癌和腺瘤的發(fā)現(xiàn)率和診斷的準確率。但目前經(jīng)纖維結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的小于0．8厘米小腸扁平腺瘤和早期大腸癌很難被造影發(fā)現(xiàn)，故陰性患者，若有癥狀仍應(yīng)進行纖維結(jié)腸鏡檢查。

纖維結(jié)腸鏡檢查就目前而言是對大腸病變診斷最有效、最安全和最可靠的檢查方法，它不僅可澄清鋇灌腸X線檢查有疑問的病變，而且對發(fā)現(xiàn)的癌前期病變（大腸腺瘤）能及時在鏡下用高頻電灼摘除，廣泛采用此種方法就能提高早期大腸癌的發(fā)現(xiàn)率。