《基因診斷與性傳播疾病》 一、無癥狀的潛伏期

從感染HIV2-12周后，多者6-8周，抗HIV抗體轉為陽性，此時少數(shù)人呈現(xiàn)一過性急性感染癥狀，包括發(fā)熱、皮疹、僵直、淋巴結腫大、關節(jié)痛、肌痛、斑丘疹、蕁麻疹、腹痛、腹泄及個別病人出現(xiàn)無菌性腦膜炎，查白細胞正常，但單核細胞增多，淋巴細胞比例輕度降低，血小板輕度減少。其后持續(xù)呈無癥狀期，待細胞免疫功能低下時開始發(fā)病，無癥狀期可持續(xù)2-5年也有超過15年以上，大多數(shù)成人和青年感染HIV后，可長時間沒有癥狀，但可檢出病毒復制。隨著免疫系統(tǒng)損傷，病毒不斷增多，大多數(shù)感染了HIV的人才出現(xiàn)相關癥狀，如開始時出現(xiàn)倦怠感，發(fā)熱持續(xù)不退，食欲不振和原因不明的體重減輕，繼而出現(xiàn)腹瀉、盜汗、淋巴結腫脹（首先腋下、股部等）全身癥狀。當HIV侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，常出現(xiàn)癡呆、健忘等癥狀。如果僅具有病毒抗體，而沒有AIDS的特有的機會感染等癥狀時，稱AIDS相關征候群（AIDS-related complex ，ARC）以及持續(xù)性全身淋巴結病（PGL）。

HIV感染后經(jīng)過2-5年最終發(fā)展成AIDS者具有10%左右，ARc 30%左右，而無癥狀的HIV攜帶者占60%左右，從ARC發(fā)展成AIDS者占15%左右，所以大量患者為無癥狀的攜帶者。這就給AIDS的預防帶來極大的困難。

HIV感染分類及AIDS診斷標準。

美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及在青少年和成人中擴增監(jiān)測艾滋病病例的診斷標準見表1

表1　美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及AIDS診斷標準

CD+4T淋巴細胞分類臨床分類（A）（B）（C）無癥狀的，急性（初期）HIV或持續(xù)的全身性淋巴結腫大有癥狀，但無A或C的情況有艾滋病指征①≥500/μlA1B1C1②200～499/μlA2B2C2③＜200μl（T細胞計數(shù)中的艾滋病指征）A3B3C3

該標準是根據(jù)HIV感染者的臨床表現(xiàn)分成A、B、C三種，又用CD4+T淋巴細胞計數(shù)將每個臨床類型分成三個等級，在上述3種臨床分類中，除分類C全部屬艾滋病例外，凡CD4+T淋巴細胞