植入支架治療冠心病不能一勞永逸

微創(chuàng)介入治療：將一根心導(dǎo)管通過(guò)周圍動(dòng)脈插入人體，再通過(guò)血管到達(dá)病變部位進(jìn)行診斷和治療。人體大動(dòng)脈的直徑約有15毫米，而導(dǎo)管的直徑還不到2毫米，導(dǎo)管在血管中可以說(shuō)是暢通無(wú)阻。再加上人的血管內(nèi)壁沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)，所以操作過(guò)程沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。

近年來(lái)，以高血壓、腦卒中（中風(fēng)）和冠心病為代表的心腦血管疾病成了嚴(yán)重危害人們生活質(zhì)量和健康狀況的頭號(hào)殺手。早期預(yù)防、早期診斷、早期治療是防治心腦血管疾病的關(guān)鍵。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)介入治療已經(jīng)成為心腦血管疾病防治中行之有效的方法。

近年來(lái)，介入治療的范圍不斷拓展，包括心血管介入、腦血管介入、外周血管介入、神經(jīng)介入治療等領(lǐng)域。

用介入治療放支架可有效緩解冠心病心絞痛癥狀。支架植入一般有兩個(gè)途徑，一是經(jīng)股動(dòng)脈（下肢）途徑，二是經(jīng)橈動(dòng)脈（上肢）途徑。手術(shù)時(shí)，將導(dǎo)管沿動(dòng)脈血管導(dǎo)向送到冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，接著引導(dǎo)鋼絲沿導(dǎo)管送至病變的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，最后是將支架沿鋼絲送至冠脈的狹窄病變處，用壓力泵加壓將支架膨脹釋放在病變處，減壓后，把球囊取出，植入支架，手術(shù)就完成了。

支架治療冠心病的臨床療效是有目共睹的，但它也有缺點(diǎn)，那就是支架在植入術(shù)后6-8月時(shí)會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，也就是支架內(nèi)可出現(xiàn)再堵塞。早年金屬支架再狹窄的發(fā)生率約為20%，現(xiàn)在藥物釋放支架的問(wèn)世，使再狹窄率下降到9%左右，如果術(shù)后半年時(shí)復(fù)查冠脈造影，未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，一般說(shuō)來(lái)以后就很少會(huì)出現(xiàn)再狹窄了。

手術(shù)后出現(xiàn)再狹窄，醫(yī)生要根據(jù)不同的情況來(lái)選擇合理的治療方案。首先要看患者有沒(méi)有心肌缺血證據(jù)，即是否有心絞痛發(fā)作癥狀，如果有癥狀，根據(jù)血管病變的情況，可在支架內(nèi)植入藥物支架，也可以考慮外科搭橋手術(shù)；如果沒(méi)有癥狀，可以不做任何處理，堅(jiān)持藥物治療就可以了。

為了有效預(yù)防支架植入術(shù)后的再狹窄問(wèn)題，一是要改善我們自己的生活習(xí)慣，比如說(shuō)抽煙者就要戒煙，酒類可喝點(diǎn)紅葡萄酒，肉類越少越好，吃清淡點(diǎn)。第二就是一定要好好控制冠心病的危險(xiǎn)因素，控制好高血壓、糖尿病等。