查古籍
(一)飲食與起居全麻者術后需要靜脈補液,出血量多時給予輸血。次日可進流汁或半流汁飲食,逐漸恢復正常飲食。術后床上應活動兩下肢,爭取早日下床活動。
(二)加壓和測量拆線后脂肪抽吸區(qū)仍需加壓,最好穿特制彈力加壓衣3個月。定期測量觀察療效。
(三)術后可能出現(xiàn)的問題
1、皮膚瘀斑和水腫 術后皮膚抽吸區(qū)常可見散在、大小不一的瘀斑,一般4周內(nèi)消退,少數(shù)人有長期皮膚色素改變。
皮膚水腫也常出現(xiàn),尤其在下肢行脂肪抽引時,可以持續(xù)幾個月才慢慢消退。
2、皮膚外形不平整 手術后皮膚外觀不平,按之凹凸可及,其原因可能是抽引脂肪量不均勻。另外采用輻射狀抽吸保留了隧道間皮膚與深部筋膜的神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu),此結(jié)構(gòu)收縮也可引起不平整。但多數(shù)病人隨著脂肪組織的代償可恢復平整。
3、并發(fā)癥 脂肪抽吸術是一組織創(chuàng)傷較大手術,由于病人體質(zhì)、技術操作等原因,術后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如血腫、皮膚部分壞死、感染、靜脈栓塞和脂肪栓塞。因而對手術應予高度重視。脂肪抽吸術是目前矯正體態(tài)畸形較理想的方法,但對它的治療效果應有客觀的認識,過高的期望是不切合實際的。
病例介紹
××,女性,26歲,未婚。因腹部明顯隆起影響外形兩年余入院。身高約158厘米,體重60千克,臍與恥骨聯(lián)合連線中點腹圍94厘米。在靜脈復合麻醉下行腹壁脂肪抽吸術。
在兩側(cè)髂前上棘內(nèi)4厘米處作皮膚切口,向腹部及髂腰區(qū)行隧道式輻射狀抽吸,抽出量為1500毫升,術中輸血200毫升,血壓脈搏平穩(wěn)。術后第2天負壓吸引200毫升血性液體,第3天為30毫升,遂拔去引流。10天拆線,傷口愈合良好,皮下有輕度瘀血斑。同部位術后測量為89厘米,減少5厘米,體重58千克。
《串雅內(nèi)外篇》(公元 1759 年)清趙學敏(恕軒)撰。四卷。為趙氏記錄整理著名“鈴醫(yī)”(走方醫(yī))宗柏云的學術經(jīng)驗,并為之增刪而成。書中記載多種治法及有效方劑,要求做到簡、驗、便、廉。
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(一)飲食與起居全麻者術后需要靜脈補液,出血量多時給予輸血。次日可進流汁或半流汁飲食,逐漸恢復正常飲食。術后床上應活動兩下肢,爭取早日下床活動。
(二)加壓和測量拆線后脂肪抽吸區(qū)仍需加壓,最好穿特制彈力加壓衣3個月。定期測量觀察療效。
(三)術后可能出現(xiàn)的問題
1、皮膚瘀斑和水腫 術后皮膚抽吸區(qū)常可見散在、大小不一的瘀斑,一般4周內(nèi)消退,少數(shù)人有長期皮膚色素改變。
皮膚水腫也常出現(xiàn),尤其在下肢行脂肪抽引時,可以持續(xù)幾個月才慢慢消退。
2、皮膚外形不平整 手術后皮膚外觀不平,按之凹凸可及,其原因可能是抽引脂肪量不均勻。另外采用輻射狀抽吸保留了隧道間皮膚與深部筋膜的神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu),此結(jié)構(gòu)收縮也可引起不平整。但多數(shù)病人隨著脂肪組織的代償可恢復平整。
3、并發(fā)癥 脂肪抽吸術是一組織創(chuàng)傷較大手術,由于病人體質(zhì)、技術操作等原因,術后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如血腫、皮膚部分壞死、感染、靜脈栓塞和脂肪栓塞。因而對手術應予高度重視。脂肪抽吸術是目前矯正體態(tài)畸形較理想的方法,但對它的治療效果應有客觀的認識,過高的期望是不切合實際的。
病例介紹
××,女性,26歲,未婚。因腹部明顯隆起影響外形兩年余入院。身高約158厘米,體重60千克,臍與恥骨聯(lián)合連線中點腹圍94厘米。在靜脈復合麻醉下行腹壁脂肪抽吸術。
在兩側(cè)髂前上棘內(nèi)4厘米處作皮膚切口,向腹部及髂腰區(qū)行隧道式輻射狀抽吸,抽出量為1500毫升,術中輸血200毫升,血壓脈搏平穩(wěn)。術后第2天負壓吸引200毫升血性液體,第3天為30毫升,遂拔去引流。10天拆線,傷口愈合良好,皮下有輕度瘀血斑。同部位術后測量為89厘米,減少5厘米,體重58千克。