《減肥新法與技巧》 一、控制飲食

對(duì)于肥胖癥的治療，通過加強(qiáng)飲食管理，控制營(yíng)養(yǎng)素的攝入，采用調(diào)節(jié)飲食的方法。如短期饑餓療法、間歇饑餓療法以及各種各樣的減肥食譜。對(duì)于飲食管理的手段與方法雖未取得完全一致的看法，但通過臨床觀察和動(dòng)物試驗(yàn)，絕大多數(shù)學(xué)者傾向于低熱能、低碳水化物或同時(shí)給高蛋白質(zhì)的食譜，力圖通過控制攝入體內(nèi)的熱量來達(dá)到減肥的目的。低熱能飲食可使機(jī)體處于能量負(fù)平衡，從而達(dá)到消耗體內(nèi)貯存脂的目的。當(dāng)然在消耗脂肪的同時(shí)，會(huì)引起體內(nèi)蛋白質(zhì)與非脂肪成分的虧損，故常需要提高蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。采用低糖飲食主要是因糖容易吸收，能促進(jìn)脂肪生成所需要的酶類的活性，并會(huì)刺激胰島素分泌，導(dǎo)致脂肪合成增加，抑制脂肪分解。如用淀粉類食物或粗纖維含量高的食物，則可以減弱這種作用。至于脂肪，過去有人主張減肥時(shí)應(yīng)少吃，但動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，脂肪分解的甘油可以控制肥胖，因此有人主張?zhí)岣咧緹崮鼙壤?。?dāng)然，如果肥胖伴有高血壓癥、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病時(shí)，則應(yīng)控制脂肪的攝入量。

（一）輕度肥胖主要控制食物中可吸收碳水化物的量，減少熱能攝入。尤其要控制糖果、糕點(diǎn)、花生、啤酒，宜多吃水果和蔬菜。以每月體重下降500～1000克為宜。

（二）中度肥胖必須嚴(yán)格控制飲食，按標(biāo)準(zhǔn)體重與活動(dòng)情況計(jì)算每日所需熱能。每日進(jìn)食總熱能應(yīng)控制在5023千焦（1200千卡）之內(nèi)，體重下降應(yīng)以每周500～1000克為好。如經(jīng)兩周以上仍無效果時(shí)，可將熱能減至每天3348～4186千焦（800～1000千卡）。

（三）重度肥胖這類患者宜先用低熱能飲食治療，每天熱能總量控制在1674～2511千焦（400～600千卡），如無效時(shí)改用饑餓療法或間歇饑餓療法。饑餓療法開始時(shí)連續(xù)禁食7～14天，只給水、維生素和必要的無機(jī)鹽及微量元素。開始1～2天時(shí)病人常有饑餓感，之后可出現(xiàn)輕度的酮血癥，血壓下降，疲乏、無力等癥狀，因而必須在監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行禁食或進(jìn)食。開始禁食期，體重下降較快，每天下降在500克以上。接著可繼續(xù)采用低熱能或間歇饑餓療法來鞏固。也有一開始即用間歇饑餓療法，即在用低熱能食譜的過程中，每周間歇饑餓2天。用此法14天后，可使體重下降7300克左右。但有不少學(xué)者反對(duì)饑餓療法，認(rèn)為在短期內(nèi)體重下降的同時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)的耗損，易發(fā)生酮癥酸中毒，低血壓，情緒急躁，嘔吐惡心，神經(jīng)過敏等癥狀。故應(yīng)權(quán)衡利弊，因人而異，慎重選用。