《黃帝素問直解》 標(biāo)本病傳論第六十七篇

標(biāo)本，陰陽先后之氣也。先病為本，后病為標(biāo)。人身正氣調(diào)和，外感風(fēng)熱濕火燥寒之氣，謂之客氣，則以外感客氣為本，三陽三陰正氣為標(biāo)。若正氣先病，因病而生風(fēng)熱濕火燥寒之氣，謂之同氣，則以三陽三陰正氣為本，所生同氣為標(biāo)。故治有從本者，有從標(biāo)者，有先治其本而后治其標(biāo)者，有先治其標(biāo)而后治其本者，間者并行，甚者獨(dú)行，此標(biāo)本之大法也。病傳者，心病傳肺，肺病傳肝，肝傳脾，脾傳腎，相克而傳，皆有死期。若間一臟，則相生而傳，病當(dāng)自止，不止，而至三四臟者，乃可刺，此病傳之大法也?！鹅`樞》有《病本》篇論標(biāo)本，《病傳》論論病傳，分而為二，此則合為一也。

黃帝問曰∶病有標(biāo)本，刺有逆從奈何？

帝承上編四時(shí)刺逆從之意，謂欲知刺之逆從，必知病之標(biāo)本，不知病之標(biāo)本，猶未知刺之逆從，故問病有標(biāo)本，刺有逆從奈何？

岐伯對曰∶凡刺之方，必別陰陽，前后相應(yīng)，逆從得施，標(biāo)本相移。

別，音逼。應(yīng)，平聲。刺得其宜，標(biāo)本始得，故凡刺之方，必別四時(shí)六氣之陰陽，在表在里，淺刺深刺，前后相應(yīng)，何者為逆，何者為從，逆從得施，則因標(biāo)治本，因本治標(biāo)，而標(biāo)本可以相移，是刺得其宜。而標(biāo)本始得也。

故曰∶有其在標(biāo)而求之于標(biāo)，有其在本而求之于本，有其在本

而求之于標(biāo)，有其在標(biāo)而求之于本，故治有取標(biāo)而得者，有取本而

得者，有逆取而得者，有從取而得者，故知逆與從，正行無問，知

標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。

當(dāng)，去聲?！吨琳嬉笳摗吩弧冒俨≈穑猩诒菊?，有生于標(biāo)者，有取本而得者，有取標(biāo)而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故曰有其在標(biāo)而求之于標(biāo)，此病生于標(biāo)，取標(biāo)而得也。有其在本而求之于本，此病生于本，取本而得也。二者乃從取之法也。有其在本而求之于標(biāo)，有其在標(biāo)而求之于本，二者乃逆取之法也。故申明治有取標(biāo)而得者，即在標(biāo)而求之于標(biāo)也。有取本而得者，即在本而求之于本也。有逆取而得者，即在本求標(biāo)在標(biāo)求本也。有從取而得者，即在標(biāo)求標(biāo)，在本求本也。故知逆取與從取之法，則正行而無可問。正行無問，可以萬舉萬當(dāng)，無有妄行，故又曰∶知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。

夫陰陽逆從標(biāo)本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言

一而知百也，以淺而知深，察近而知遠(yuǎn)，言標(biāo)與本，易而弗及，治反為逆，治得為從。

易，去聲。此復(fù)舉陰陽逆從標(biāo)本，至大深遠(yuǎn)，而治之宜審也。上文論陰陽逆從標(biāo)本，故曰夫陰陽逆從標(biāo)本之為道也，小而至大，言一標(biāo)本逆從，而知百病之害，夫小而大者，乃少而能多，淺而能博，故可以言一而知百病之害也，淺而博，是以淺而知深，少而多，是察近而知遠(yuǎn)，故言標(biāo)與本，言易而知之弗及，不知標(biāo)本，治之相反，則為逆，識(shí)其標(biāo)本，治之得宜始為從，此陰陽標(biāo)本逆從，而為治之宜審也。

先病而后逆之，治其本；先逆而后病者，治其本∶先寒而后生

病者，治其本；先病而后生寒者，治其本∶先熱而后生病者，治其本。

此下論標(biāo)本先后之治，與《靈樞·病本》論辭意相同，凡病皆當(dāng)治本，惟中滿而大小不利當(dāng)治其標(biāo)，更當(dāng)察其間甚，為并行獨(dú)行之治也。先病而后逆者，先病為本，后逆為標(biāo)，當(dāng)治其先病之本。先逆而后病者，先逆為本，后病為標(biāo)，當(dāng)治其先逆之本。先寒而后生病者，先寒為本，后病為標(biāo)，當(dāng)治其先寒之本。先病而后生寒者，先病為本，后寒為標(biāo)，當(dāng)治其先病之本。先熱而后生病者，先熱為本，后病為標(biāo)，當(dāng)治其先熱之本。凡此皆治本之法也。

先熱而后生中滿者治其標(biāo)。

《病本》篇無此句。此承上文而言，先熱后生中滿，則不治先熱之本，而治中滿之標(biāo)。中滿，則上下不交，人以中土為本。故治其標(biāo)。

先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且調(diào)之，

乃治其他病，先病而后生中滿者治其標(biāo)，先中滿而后煩心者治其本。

先病而后泄者，治其先病之本。先泄而后生他病者，治其先泄之本，先泄則中土先虛，既治其本，必且調(diào)之，乃治其他病，所以重其中土也。先病而后生中滿者，則治中滿之標(biāo)，先中滿而后煩心者，則治中滿之本，雖有標(biāo)本，中滿當(dāng)先治也。

人有客氣，有同氣。

承上文而言，所謂先病先逆先寒先熱先泄先中滿者，人有客氣，有同氣也?？蜌庹撸L(fēng)熱濕火燥寒之氣，侵入人身而為病也。同氣者，人身厥陰之氣同于風(fēng)，少陰之氣同于熱，太陰之氣同于濕，少陽之氣同于火，陽明之氣同于燥，太陽之氣同于寒。病三陰三陽之正氣，固有風(fēng)熱濕火燥寒之同氣而為病也。

小大不利治其標(biāo)，小大利治其本。

上文中滿治標(biāo)，更當(dāng)審其小大二便，所以補(bǔ)上文未盡之意。后生中滿，而治后病之標(biāo)者，以中滿，則小大二便不利，故治其后病之標(biāo)。若中滿而小大利，亦當(dāng)先治其本。所以申明中滿治標(biāo)，而補(bǔ)其未盡之意也。

病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)。病發(fā)而不足，

標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。

有余者，邪氣有余。不足者，正氣不足。病發(fā)而邪氣有余，則本而標(biāo)之，申明本而標(biāo)之者，先治其邪氣之本，后治其正氣之標(biāo)，此治有余之法也。病發(fā)而正氣不足，則標(biāo)而本之，申明標(biāo)而本之者，先治其正氣之標(biāo)，后治其邪氣之本，此治不足之法也?！短煸o(jì)大論》云∶厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之，少陽之上，火氣主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也。是以風(fēng)熱濕火燥寒淫氣為本，人身三陽三陰正氣為標(biāo)。

謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚者獨(dú)行，先小大不利而后生病者治其本。

間，去聲，下同，間，相兼也。甚，獨(dú)盛也。治本治標(biāo)，其中復(fù)有間甚，故當(dāng)謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，如邪正之有余不足，疊勝而相間者，則并行其治。并行者，補(bǔ)瀉兼施，寒熱互用也。如但邪氣有余，但正氣不足，而偏甚者，則獨(dú)行其治。獨(dú)行者，專補(bǔ)專瀉專寒專熱也。若先小大二便不利，后生標(biāo)本之病者，無論間甚，但治其本，以行其便，是察間甚之中，而小大不利，當(dāng)先治也。此一節(jié)，論標(biāo)本先后治法之不同。

夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支痛，五日閉塞不

通，身痛體重，三日不已，死，冬夜半，夏日中。

此下皆論病傳。其傳也，相克而傳，故病皆死，與《靈樞·病傳》論大旨相同，辭稍異也?！恫鳌氛撛啤貌∠劝l(fā)于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中，夫病傳者，心病先心痛，是病先發(fā)于心也，一日而咳，一日始傳之肺也，三日脅支痛，又三日而傳之肝也，五日閉塞不通，身痛體重，又五日而傳之脾也，心肺肝脾相傳，則火刑金，金刑木、木刑土。又三日而病不已，則死，冬夜半，水刑火也，夏日中，亢極自焚也。日月營運(yùn)，一寒一暑，言冬可以該秋，言夏可以該春。

肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已，死，冬日入，夏日出。

《病傳》論云∶病先發(fā)于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。肺病喘咳，病先發(fā)于肺也。三日而脅支滿痛，三日始傳之肝也。一日身重體痛，又一日而傳之脾也。五日而脹，又五日而傳之胃也。肺肝脾胃相傳，則金刑木，木刑土，又十日而病不已，則死，冬日入，氣不內(nèi)歸也，夏日出，氣不外達(dá)也。

肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少

腹痛脛，三日不已，死，冬日入，夏早食。

病傳論云，病先發(fā)于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已死，冬日入，夏早食。肝病頭目眩脅支滿，病先發(fā)于肝也。三日體重身痛，三日始傳之脾也。五日而脹，又五日而傳之胃也。三日腰脊少腹痛脛，又三日而傳之腎也。肝脾胃腎相傳，則木刑土，土刑水。又三日而病不已，則死，冬日入，申酉屬金，金克木也。夏早食，寅卯屬木，不能生旺也。

脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛，三日背KT筋

痛，小便閉，十日不已，死，冬人定，夏晏食。

病傳論云∶病先發(fā)于脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。

脾病身痛體重，病先發(fā)于脾也。一日而脹，一日始傳之胃也。二日少腹腰脊痛脛，又二日而傳之腎也。三日皆KT筋痛，小便閉，又三日而傳之膀胱也。脾胃腎膀胱相傳，則土刑其水，臟腑皆病。又十日而病不已，則死，冬之人定在戌，夏之晏食亦在戌，皆土不生旺而死也。

腎病少腹腰脊痛，，三日背KT筋痛，小便閉，三日腹脹，

三日兩脅支痛，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。

《病傳》論云∶病先發(fā)于腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。腎病少腹腰脊痛，病先發(fā)于腎也。三日皆KT筋痛，小便閉，三日始傳之膀胱也。

三日腹脹，又三日傳之胃，而不傳之心也。《病傳》論三日而上之心，三日而之小腸，乃傳其所勝，水克火也。

此下三段，皆不傳心與小腸，而傳脾與胃，乃傳所不勝，土克水也。我克克我，皆為逆?zhèn)?，其義一也。三日兩脅支痛，又三日而傳之肝也。腎膀胱胃肝相傳，則水受土刑，土受木刑。又三日而病不已，則死。冬大晨，冬之大晨在辰。夏晏晡，夏之晏晡在戌，晡與同，皆土制其水而死也。

胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，三日背KT筋病，小便閉，五

日身體重，六日不已，死，冬夜半后，夏日。

《病傳》論胃病在脾病下，膀胱在腎病下，乃臟腑相連。此則先臟后腑，故胃與膀胱，總列于后也。病傳論云∶病先發(fā)于胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日。，HT也。胃病脹滿，病先發(fā)于胃也。五日少腹腰脊痛，五日傳之腎也。三日背KT筋痛小便閉，又三日而傳之膀胱也。五日身體重，又五日傳之脾，而不傳之心也。胃腎膀胱與脾相傳，皆土刑其水。又六日而病不已，則死，冬夜半后，其時(shí)在丑。夏日映，其時(shí)在未。皆土不生旺而死也。病傳論二日死，此則六日死，蓋偶一為二，偶三為六，其理一也。病傳論夜半死，此則夜半后死，夫夜半之子，一陽初生，陽氣不生，雖夜半不死，而夜半后亦死，理亦一也。

膀胱小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，，一日腹脹，一日身

體痛，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。

《病傳》論云∶病先發(fā)于膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。膀胱病小便閉，病先發(fā)于膀胱也。五日少腹脹腰脊痛，五日始傳之腎也。一日腹脹，一日身體痛，又一日傳胃，又一日傳脾，而不傳小腸與心也。膀胱與腎、胃與脾相傳，則腑臟皆病，水病土刑。又二日而病不已，則死，冬之雞鳴在丑，膀胱腎病，土克水也。夏之下晡在申，脾胃皆病，土不生金也。

諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺，間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。

《玉機(jī)真臟論》云∶五臟相通，移皆有次。次者，木火土金水相生而傳。故諸病以次，是相傳之正。

如是者，謂如上文之相克而傳。則皆有死期，雖治無功，故不可刺。若間一臟相傳，其病當(dāng)止。如肺欲傳肝而腎間之，則金生水，水生木；腎欲傳心而肝間之，則水生木，木生火；肝欲傳脾而心間之，則木生火，火生土；心欲傳肺而脾間之，則火生土，土生金；脾欲傳腎而肺間之，則土生金，金生水。是以其病當(dāng)止。若不止，及至三四臟者，是以次相傳，乃可刺也。此一節(jié)論病傳相克之死期，必相生而傳，始可刺治也。