《黃帝素問直解》 刺志論第五十三篇

本經(jīng)有《血?dú)庑沃酒?，血?dú)庵⒑跬庹撸瑸樾?；血?dú)庵婧鮾?nèi)者，為志。刺志者，得其內(nèi)之所存以為刺也。如形本乎氣，氣本乎谷，血本乎脈，而形氣谷氣血脈，有虛實(shí)常反之道，得其虛實(shí)常反而刺治之，斯為刺志也。

黃帝問曰∶愿聞虛實(shí)之要。

虛實(shí)之形，見于外；虛實(shí)之原，根乎內(nèi)。故愿聞虛實(shí)之要，認(rèn)為刺志之道。

岐伯對曰∶氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛

氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛，此其常也，反此者病。

虛實(shí)之要，有常有反。人之形身，氣為之主，故氣實(shí)則形實(shí)，氣虛則形虛，此虛實(shí)之常也。若反常也，氣實(shí)而形反虛，氣虛而形反實(shí)，則病。人身之氣，谷為之主，故谷盛則氣盛，谷虛則氣虛，此其常也。若谷盛而氣反虛，谷虛而氣反盛，則病。人身之血，脈為之主，故脈實(shí)則血實(shí)，脈虛則血虛，此其常也。若脈實(shí)而血反虛，脈虛而血反實(shí)，則病。

帝曰∶如何而反？

岐伯三言反此者病，故問如何而反。

岐伯曰∶氣盛身寒，此謂反也。氣虛身熱，此謂反也。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入

而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。

氣盛身寒，此謂反也，八字，古本簡脫，今補(bǔ)。夫氣實(shí)則形實(shí)，若氣盛身寒，則氣實(shí)形虛，此謂反也。

氣虛則形虛，若氣虛身熱，則氣虛形實(shí)，此謂反也。谷盛則氣盛，若谷入多而氣少，則谷盛氣虛，此謂反也。谷虛則氣虛，若谷不入而氣多，則谷虛氣盛，此謂反也脈實(shí)則血實(shí)，若脈盛血少，則脈實(shí)血虛，此謂反也。脈虛則血虛，若脈少血多，則脈虛血實(shí)，此謂反也。

氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷

入少而氣多者，邪在胃，及與肺也。脈小血多者、飲中熱也。脈大血少者，脈有風(fēng)氣水漿不入，此之謂也。

中，去聲。承上文諸反而言其病。小，猶少也。大、猶盛也。

上文云氣盛身寒，夫氣盛身反寒，其內(nèi)則得之傷寒之病。上文云氣虛身熱，夫氣虛身反熱，其內(nèi)則得之傷暑之病。上文云，谷入多而氣少。夫谷入多而氣反少者，其內(nèi)則得之有所脫血，或濕邪居下之病，脫血濕居下，故氣少，病不在上，故谷入多。上文云，谷不入而氣多，夫谷入少而氣反多者，其內(nèi)必邪在胃。及于肺之病，肺胃有邪，故谷入少，病不在下，故氣多。上文云，脈少血多，夫脈小血反多者，其內(nèi)必飲酒、中熱之病。酒行絡(luò)脈，故血多，行于外而虛于內(nèi)，故脈小。

上文，云脈盛血少，夫脈大血反少者，其內(nèi)必脈有風(fēng)氣，致水漿不入之病，風(fēng)氣乘于脈，故脈大，水漿不入故血少。所謂反此者病，即此諸病之謂也。

夫?qū)嵳?，氣入也。虛者，氣出也。氣?shí)者，熱也。氣虛者，寒

也。入實(shí)者，右手開針空也。入虛者，左手閉針空也。

空，作孔。此言氣之虛實(shí)，即為刺之虛實(shí)也。夫?qū)嵳?，乃氣之?nèi)入也。虛者，乃氣之外出也。氣實(shí)者，有余而熱也。氣虛者，不足而寒也。入針刺其實(shí)者，右手開針孔以瀉之也。入針刺其虛者，左手閉針孔以補(bǔ)之也。此氣之虛實(shí)，即為刺之虛實(shí)也。合常反虛實(shí)，刺得其宜，斯為刺志也。