《黃帝素問(wèn)直解》 金匱真言論第四篇

金匱，藏書(shū)之器也。真言，至真不易之言也。天之陰陽(yáng)四時(shí)，合人之陰陽(yáng)臟腑，人之五臟五行，合天地之五方五色、五谷五味、五星五音、五畜五臭，各有收受，三才合一，至真不易。然此真言者，非其人勿教，非其真勿授，藏之心意，不可輕泄，猶以此言藏之金匱者然，故曰金匱真言也。

黃帝問(wèn)曰∶天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，何謂？

天有八風(fēng)，四方四隅之風(fēng)也。經(jīng)有五風(fēng)，人身經(jīng)俞五臟之風(fēng)也。帝欲詳明天人相應(yīng)之理，故有是問(wèn)。

岐伯對(duì)曰∶八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟，邪氣發(fā)病。

八風(fēng)發(fā)邪，天之八風(fēng)，發(fā)為邪氣也。以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟八風(fēng)之邪，以為人身經(jīng)俞之風(fēng)，更觸人之五臟也。邪氣發(fā)病，邪風(fēng)之氣傷人，則發(fā)而為病也。

所謂得四時(shí)之勝者，春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也。

邪氣發(fā)病，是以勝相加。所謂得四時(shí)之勝者，春勝長(zhǎng)夏，木勝土也；長(zhǎng)夏勝冬，土勝水也；冬勝夏，水勝火也；夏勝秋，火勝金也；秋勝春，金勝木也。所謂四時(shí)之勝而發(fā)病也，是知邪氣發(fā)病，乃以勝相加矣。

東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)。

所謂八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟而有四時(shí)之勝者，如東風(fēng)生于春，即八風(fēng)發(fā)邪，而有四時(shí)之勝也。病在肝，觸五臟也，俞在頸項(xiàng)，以為經(jīng)風(fēng)也。

南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅。

南風(fēng)生于夏，八風(fēng)發(fā)邪，而有四時(shí)之勝也。病在心，觸五臟也，俞在胸脅，以為經(jīng)風(fēng)也。

西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背。

西風(fēng)生于秋，八風(fēng)發(fā)邪，而有四時(shí)之勝也。病在肺，觸五臟也，俞在肩背，以為經(jīng)風(fēng)也。

北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股。

北風(fēng)生于冬，八風(fēng)發(fā)邪，而有四時(shí)之勝也。病在腎，觸五臟也，俞在腰股，以為經(jīng)風(fēng)也。

中央為土，病在脾，俞在脊。

中央為土，以應(yīng)四隅，亦八風(fēng)發(fā)邪，而有四時(shí)之勝也。病在脾，觸五臟也，俞在脊，以為經(jīng)風(fēng)也。此言八風(fēng)發(fā)邪，則有四時(shí)之勝，觸五臟而為經(jīng)風(fēng)者如此。

故春氣者，病在頭。

所謂俞者，乃人身之經(jīng)俞，非五臟之穴俞。上文云，春俞在頸項(xiàng)，故春氣者，病在頭，頭連頸項(xiàng)也。

夏氣者，病在臟。

夏俞在胸脅，故夏氣者，病在臟。臟者，藏也；藏于胸脅之內(nèi)也。

秋氣者，病在肩背。

秋俞在肩背，故秋氣者病在肩背。

冬氣者，病在四肢。

支，肢同，余篇仿此。冬俞在腰股，故冬氣者病在四肢，腰連于股，股屬四肢也。

故春善病鼽衄。

鼽音求；衄音忸，今訛衄，非。余篇仿此。春病在頭，俞在頸項(xiàng)，故春善病鼽衄。鼽，鼻清水也，衄，鼻血也。

仲夏，善病胸脅。

夏病在臟，俞在胸脅，故仲夏善病胸脅，言仲夏所以別長(zhǎng)夏也。

長(zhǎng)夏，善病洞泄、寒中。

長(zhǎng)夏屬土，病在脾，俞在脊，故長(zhǎng)夏善病洞泄、寒中。洞泄，脾虛也；寒中，脊虛也。

秋，善病風(fēng)瘧。

秋病肩背，俞在肩背，故秋善病風(fēng)瘧。風(fēng)瘧者，寒栗而肩背振動(dòng)也。

冬，善病痹厥。

冬病四肢，俞在腰股，故冬善病痹厥。痹厥者，四肢腰股，行動(dòng)不能，痿痹厥逆也。此舉四時(shí)之病，而在于經(jīng)俞也。

故冬不按蹺，春不鼽衄。

四時(shí)之氣，春生冬藏，故冬不按蹺，則冬藏而經(jīng)俞不虛，是以春不病鼽衄，春不鼽衄，冬藏之力也。

春不病頸項(xiàng)，仲夏不病胸脅，長(zhǎng)夏不病洞泄、寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

春不病頸項(xiàng)，則春生而經(jīng)俞不虛，故仲夏不病胸脅，長(zhǎng)夏不病洞泄、寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥，并不飧泄而汗出也。夫冬令屬水，不但不病痹厥，且不飧泄而汗出，所以申明水王于冬，其時(shí)無(wú)病，更宜藏也。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。

藏，如字，下藏精末藏之俱同。精者，水之類。承上文，不飧泄、汗出之意，而言精者，身之本也，故冬藏于精者，春不病溫。所以申明四時(shí)之氣，而重其冬也。

夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。

上文言，春不病頸項(xiàng)，則夏秋冬皆無(wú)病。此復(fù)言，若夏暑納涼，而汗不出者，至秋亦成風(fēng)瘧，所以承上文而補(bǔ)其未盡之義。

此平人脈法也。

此冬藏春生，四時(shí)無(wú)病，乃平人脈法也。

故曰∶陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)。

平人脈法，不離陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之理，無(wú)有窮盡，故曰陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)。

平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也。日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也。合夜至雞鳴，天之

陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。

所謂陽(yáng)中有陽(yáng)者，平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也。陽(yáng)極而陰生，故日中至黃昏，亦天之陽(yáng)，乃陽(yáng)中之陰也。所謂陰中有陰者，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。陰極而陽(yáng)生，故雞鳴至平旦，亦天之陰，乃陰中之陽(yáng)也。

故人亦應(yīng)之。

天之陰陽(yáng)，即人之陰陽(yáng)，天之四時(shí)，即人之四時(shí)，故人亦應(yīng)之。

夫言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰。言人身之陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽(yáng)，

則臟者為陰，腑者為陽(yáng)。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽(yáng)。

人應(yīng)之則可言人之陰陽(yáng)矣。夫言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰，言人身之陰陽(yáng)則背為陽(yáng)腹為陰。言人身之臟腑中陰陽(yáng)，則臟者為陰，腑者為陽(yáng)。臟者為陰，五臟是也，故肝心脾肺腎皆為陰；腑者為陽(yáng)，六腑是也，故膽胃大腸小腸膀胱三焦皆為陽(yáng)。

所以欲知陰中之陰，陽(yáng)中之陽(yáng)者，何也？

上文言人身之陰陽(yáng)，未言陰中之陰，陽(yáng)中之陽(yáng)，故復(fù)明之。

為冬病在陰，夏病在陽(yáng)。

為，去聲。冬病在陰，腎也。下文云陰中之陰，腎也。夏病在陽(yáng)，心也。下文云陽(yáng)中之陽(yáng)，心也。

知冬病在陰，夏病在陽(yáng)，則知陰中之陰，陽(yáng)中之陽(yáng)矣。

春病在陰，秋病在陽(yáng)。

春病在陰，肝也。下文云陰中之陽(yáng)，肝也。秋病在陽(yáng)，肺也。下文云陽(yáng)中之陰，肺也。肝為陰中之陽(yáng)，但曰在陰，所以明陰中之陽(yáng)也。肺為陽(yáng)中之陰，但曰在陽(yáng)，所以明陽(yáng)中之陰也，知春病在陰，秋病在陽(yáng)，則知陰中之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰矣。

皆視其所在，為施針石也。

凡此冬病夏病，春病秋病，皆當(dāng)視其陰陽(yáng)之所在，為施針石之治也。

故背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也。背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也。

人身背陽(yáng)腹陰，故背為陽(yáng)，而陽(yáng)中之陽(yáng)，心也。背為陽(yáng)，而陽(yáng)中之陰，肺也。心肺位居膈上，皆屬乎陽(yáng)，而有分別也。

腹為陰，陰中之陰，腎也。腹為陰，陰中之陽(yáng)，肝也。腹為陰，陰中之至陰，脾也。

腹為陰，而陰中之陰，腎也。腹為陰，而陰中之陽(yáng)，肝也，腹為陰，而陰中之至陰，脾也。腎肝脾位居膈下，皆屬乎陰，而有分別也。

此皆陰陽(yáng)表里，內(nèi)外雌雄，相輸應(yīng)也。

五臟合六腑，故曰此皆陰陽(yáng)表里，內(nèi)外雌雄相輸應(yīng)也。

故以應(yīng)天之陰陽(yáng)也。

天之陰陽(yáng)，人亦應(yīng)之，此言人之陰陽(yáng)，故以應(yīng)天之陰陽(yáng)也。

帝曰∶五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受乎？

承上文天人相應(yīng)之意，問(wèn)人之五臟應(yīng)天之四時(shí)，各有收受之理乎？

岐伯曰∶有。東方青色，入通于肝，開(kāi)竅于目，藏精于肝，其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜

雞，其谷麥，其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊。

東方青色，入通于肝，是五方五色，收受于人之五臟矣，故肝開(kāi)竅于目，而目復(fù)藏精于肝。其病發(fā)驚駭，春時(shí)陽(yáng)氣上升也。其味酸，曲直作酸，東方木味也。其類草木，與地之草木同類也。其畜雞，巽為雞，東方木畜也。其谷麥，麥生于春，五谷之長(zhǎng)，肝之谷也。其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，木之精氣，上為歲星也。是以春氣在頭，而居上也。其音角，木音也。其數(shù)八，木之成數(shù)也。肝主筋，是以知病之在筋也。其臭臊，氣因木變，則為臊也。此天地之五方五色五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之肝臟也。

南方赤色，入通于心，開(kāi)竅于耳，藏精于心，故病在五臟，其味苦，其類火，其畜羊，

其谷黍，其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音征，其數(shù)七，其臭焦。

征，音止，余篇同。南方赤色，入通于心，心屬火，受南方之赤色也，開(kāi)竅于耳，藏精于心，心開(kāi)竅于耳，而耳復(fù)藏精于心也。心為君主，神通五臟，故病在五臟。其味苦，炎上作苦，火之味也。其類火，與有形之火同類也。其畜羊，羊性內(nèi)剛，火之畜也。其谷黍，黍色赤，性溫，心之谷也。其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星，火之精氣，上為熒惑星也。心主脈，是以知病之在脈也。其音征，火音也。其數(shù)七，火之成數(shù)也。其臭焦，氣因火變，則為焦也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之心臟也。

中央黃色，入通于脾，開(kāi)竅于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其谷

稷，其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星，是以知病之在肉也，其音宮，其數(shù)五，其臭香。

中央黃色，入通于脾，脾屬土，受中央之黃色也。開(kāi)竅于口，藏精于脾，脾開(kāi)竅于口，而口復(fù)藏精于脾也。脾脈連舌本?！鹅`樞·經(jīng)脈》論云∶脾是動(dòng)，則病舌本強(qiáng)。故病在舌本。其味甘，土之味也。其類土，與有形之土同類也。其畜牛，坤為牛，土之畜也。其谷稷，稷色黃，味甘，脾之谷也。其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星，土之精氣，上為鎮(zhèn)星也。脾主肉，是以知病之在肉也。其音宮，土音也，其數(shù)五，土之生數(shù)也。其臭香，氣因土變，則為香也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之脾臟也。

西方白色，入通于肺，開(kāi)竅于鼻，藏精于肺，故病在背，其味

辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應(yīng)四時(shí)，上為太白星。是以知病之在皮毛也，其音商，其數(shù)九，其臭腥。

西方白色，入通于肺，肺屬金，受西方之白色也，開(kāi)竅于鼻，藏精于肺，肺開(kāi)竅于鼻，而鼻復(fù)藏精于肺也。肺主氣，氣為陽(yáng)，背亦為陽(yáng)?！鹅`樞·經(jīng)脈》論云∶氣盛有余，則肩背痛，故病在背。

其味辛，從革作辛，金之味也。其類金。與有形之金同類也。其畜馬，干為馬，金之畜也，其谷稻，稻色白而秋成，肺之谷也。其應(yīng)四時(shí)，上為太白星，金之精氣，上為太白星也。肺主皮毛，是以知病之在皮毛也。其音商，金音也。其數(shù)九，金之成數(shù)也。其臭腥，氣因金變，則為腥也，此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之肺臟也。

北方黑色，入通于腎，開(kāi)竅于二陰，藏精于腎，故病在，其味咸，其類水，其畜彘，其谷

豆，其應(yīng)四時(shí)，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數(shù)六，其臭腐。

北方黑色，入通于腎，腎屬水，受北方之黑色也。開(kāi)竅于二陰，藏精于腎，腎開(kāi)竅于前后二陰，前后二陰復(fù)藏精于腎也。腎主骨，骨連∶者，肉之小會(huì)而近于骨，故病在。其味咸，潤(rùn)下作咸，水之味也。其類水，與有形之水同類也。其畜彘，彘，黑色，而支亥水之畜也。其谷豆，豆性沉，形象腎，腎之谷也。其應(yīng)四時(shí)，上為辰星，水之精氣上為辰星也。腎主骨，是以知病之在骨也。其音羽，水音也。其數(shù)六，水之成數(shù)也。其臭腐，氣因水變，則為腐也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之腎臟也。此五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受也。

故善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽(yáng)表里雌雄之紀(jì)，

藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

經(jīng)脈之道，內(nèi)通臟腑，故善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，臟腑之氣，俱見(jiàn)于脈，一逆一從，診脈法也。

由舉而按，是為逆，從按而舉，是為從，逆從而謹(jǐn)察之，則臟腑陰陽(yáng)表里雌雄，相應(yīng)之紀(jì)，眾人不知，己獨(dú)知之，可以藏之心意，而合心于精。藏之心意，謂其理至微，難以語(yǔ)人也。合心于精，謂藏之心意，合心而歸于精密也。非其人勿教，人難得也，非其真勿授，真難遇也。得人得真，自古難之，勿教勿授，自古秘之。金匱真言，此之謂也。