《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》 著至教論篇第七十五

道之大原出于天。圣人以天道教化于人。故篇名著至教。

黃帝坐明堂。召雷公而問(wèn)之曰。子知醫(yī)之道乎。（王冰曰。明堂、布政之宮也。八窗四達(dá)。上圓下方。在國(guó)之南。故稱明堂。夫求民之瘼。恤民之隱。大圣之用心。故召引雷公。問(wèn)拯濟(jì)生靈之道。愚按岐伯乃帝王之師。故稱伯曰天師。

是以七十四篇。皆咨訪于伯。然帝之神靈敦敏。具生知之質(zhì)。乃上古繼天立極。傳道教化之至圣。其訪咨于伯者。蓋以證明斯道也。是以末后七篇。乃帝之所以復(fù)教化于臣僚。閔士先曰。首篇亦帝與伯論畢。而即歸于帝論。）雷公對(duì)曰。誦而頗能解。解而未能別。別而未能明。明而未能彰。足以治群僚。不足知侯王。（由誦而解。解而別。別而明。明而彰。

皆漸積日進(jìn)之功。蓋天縱之圣。自能先知先覺(jué)。以明此道。在群僚之賢者。非講習(xí)討論。不能貫通于心。故止可主于臣僚之位。而不能至圣人之聰明睿智也。）愿得受樹(shù)天之度。四時(shí)陰陽(yáng)。合之別星辰。與日月光。以彰經(jīng)術(shù)。后世益明。（樹(shù)天之度者。所謂立端于始。表正于中。蓋立端表以測(cè)天之四時(shí)陰陽(yáng)。星辰日月之度。以著于經(jīng)書。乃傳于后世。倪仲玉曰。此即量天尺璇璣玉衡之類。）上通神農(nóng)。著至教。疑于二皇。（二皇、謂伏羲神農(nóng)。言能通天之道?？梢陨贤ㄓ谏褶r(nóng)。

以彰著至教。而疑于二皇。易系曰。神農(nóng)氏沒(méi)。黃帝堯舜氏作。通其變。使民不倦。神而化之。使民宜之。易窮則變。

變則通。通則久。是以自天佑之。吉無(wú)不利。黃帝堯舜。垂衣裳而天下治。蓋取諸乾坤。故曰疑于二皇者。謂上合于伏羲神農(nóng)。取天地之道。以垂教后世。）帝曰。善。無(wú)失之。此皆陰陽(yáng)表里。上下雌雄相輸應(yīng)也。而道上知天文。下知地理。

中知人事。可以常久。以教眾庶。亦不疑殆。醫(yī)道論篇。可傳后世。可以為寶。（上下、謂天運(yùn)之環(huán)轉(zhuǎn)于上下。以應(yīng)人之腰以上為天。腰以下為地。表里、中外也。即所謂根于中而運(yùn)于外也。雌雄、陰陽(yáng)之相合也。言明乎陰陽(yáng)之道。則上知天文。下知地理。中知人事?？梢源褂谰?。以教眾庶。合于醫(yī)道論篇。可傳于后世。以為保命養(yǎng)生之大寶。）雷公曰。請(qǐng)受道。諷誦用解。（意言非生知之圣。必諷誦講解。而后能明此道。）帝曰。子不聞陰陽(yáng)傳乎。曰。不知。（乃上古傳論陰陽(yáng)之書。）曰。夫三陽(yáng)天為業(yè)。上下無(wú)常。合而病至。偏害陰陽(yáng)。（三陽(yáng)者。至陽(yáng)也。至陽(yáng)者。天之陽(yáng)也。富有之謂業(yè)。

言天之大而無(wú)外也。上下無(wú)常。天行健也。合而病至者。以天之陰陽(yáng)不和。合于人之病至。則有陰陽(yáng)偏害之大患矣。此言天為陽(yáng)。地為陰。在上為陽(yáng)。泉下為陰。日為陽(yáng)。夜為陰。一晝一夜。天道繞地一周。陰陽(yáng)相貫。上下氣交。晝夜環(huán)轉(zhuǎn)之不息。而人亦應(yīng)之。氣為陽(yáng)。血為陰。火為陽(yáng)。水為陰。亦晝夜環(huán)轉(zhuǎn)之不息也。一陰一陽(yáng)。雌雄相應(yīng)。少陰與太陽(yáng)相合。太陰與陽(yáng)明相合。厥陰與少陽(yáng)相合。故氣從太陰出注陽(yáng)明。陽(yáng)明行于太陽(yáng)。太陽(yáng)合于少陰。少陰行于少陽(yáng)。少陽(yáng)合于厥陰。厥陰復(fù)出于太陰。陰陽(yáng)相貫。如環(huán)無(wú)端。若三陽(yáng)并至則為偏害之患。）雷公曰。三陽(yáng)莫當(dāng)。請(qǐng)聞其解。（莫當(dāng)者。言人之陰氣。不能當(dāng)三陽(yáng)之并至。）帝曰。三陽(yáng)獨(dú)至者。是三陽(yáng)并至。并至如風(fēng)雨。上為巔疾。下為漏泄。（獨(dú)至者。

三陽(yáng)合并而為一陽(yáng)也。天之風(fēng)氣為陽(yáng)。雨水為陰。三陽(yáng)并至。則陽(yáng)氣上行而為巔疾。下行而為漏泄。猶天之陽(yáng)氣獨(dú)盛。

而在下之泉水竭也。）外無(wú)期。內(nèi)無(wú)正。不中經(jīng)紀(jì)。診無(wú)上下以書別。（陰陽(yáng)離合論曰。陽(yáng)予之正。陰為之主。陰陽(yáng)離合。

不相失也。言三陽(yáng)并至。外無(wú)陰陽(yáng)出入之可期。內(nèi)無(wú)生陽(yáng)之陰正。不中經(jīng)脈之紀(jì)綱。故不能以脈經(jīng)上下編之書別。蓋言此在氣并。而不形于血脈之診也。玉師曰。不形于診。是以大奇篇之腸下血。陽(yáng)甚而脈反沉小滑澀。）雷公曰。臣治疏愈。說(shuō)意而已。（治、理數(shù)也。言于天地陰陽(yáng)之理甚疏。止可聞其大意而已。）帝曰。三陽(yáng)者。至陽(yáng)也。積并則為驚。病起疾風(fēng)。至如礪。九竅皆塞。陽(yáng)氣滂溢。干嗌喉塞。并于陰。則上下無(wú)常。薄為腸。（至陽(yáng)者。謂陽(yáng)之至盛而無(wú)極。

有如天之疾風(fēng)。若礪之雷火驟至。陽(yáng)盛則為驚也。九竅為水注之氣。使九竅之水氣皆竭。而陽(yáng)氣溢于竅中。夫肺屬天而主氣。與腎水上下交通。陽(yáng)獨(dú)盛而水液竭。故使嗌干喉塞也。并于陰。則使陰氣之上下無(wú)常。搏于陰液。則為腸下痢。蓋陽(yáng)甚而血液將絕。即所謂下為漏泄也。）此謂三陽(yáng)直心。坐不得起臥者。便身全三陽(yáng)之病。（三陽(yáng)者。太陽(yáng)也。太陽(yáng)者。巨陽(yáng)也。為諸陽(yáng)主氣。而與少陰標(biāo)本相合。故心為陽(yáng)中之太陽(yáng)。是太陽(yáng)之氣。在表而合于天之氣。在上而合于君火之陽(yáng)。直、當(dāng)也。謂三陽(yáng)并至。正當(dāng)于心。是三陽(yáng)之合并于太陽(yáng)也。夫三陽(yáng)之離合也。合則為一。離則有三。太陽(yáng)為開(kāi)。陽(yáng)明為闔。少陽(yáng)為樞。起者。太陽(yáng)之主開(kāi)也。臥者。陽(yáng)明之主闔也。坐者。不起不臥。少陽(yáng)中樞之象也。蓋言三陽(yáng)之氣合。則正當(dāng)于心。分出于形身。則為坐不得起臥之象。便身全三陽(yáng)之病矣。此申明三陽(yáng)者。乃二陽(yáng)合并于太陽(yáng)。有離而有合也。上節(jié)論三陽(yáng)之氣。滂溢于外竅。而內(nèi)薄于陰。此言太陽(yáng)之氣。正當(dāng)于心。而分出于形身之外。）且以知天下。

何以別陰陽(yáng)。應(yīng)四時(shí)。合之五行。（天下者。謂人居天之下。何以別陰陽(yáng)。以應(yīng)天之四時(shí)。合地之五行。閔士先曰。此乃承上啟下之文。）雷公曰。陽(yáng)言不別。陰言不理。請(qǐng)起受解。以為至道。（此言知天之道。而后能理別陰陽(yáng)。至道。即所謂至誠(chéng)無(wú)息之道。）帝曰。子若受傳。不知合至道。以惑師教。語(yǔ)子至道之要。病傷五臟。筋骨以消。子言不明不別。是世主學(xué)盡矣。（合至道者。謂人合天地之道也。人之陰陽(yáng)。合天之四時(shí)水火。人之五臟。合天之五方五行。五臟之氣。外合于皮肉筋骨。如病傷五臟。則在外之筋骨以消。是以不明別陰陽(yáng)之氣。五臟所合之皮肉筋骨。則傳世之主學(xué)盡矣。蓋言陰陽(yáng)五行。各有分別。此論陰陽(yáng)水火之氣。而不病五臟之有形。如所謂腎且絕。是腎之水液。陰氣并絕。非臟傷之骨消也。莫子瑜曰。人有病氣而不病形者。有病形而不病氣者。有形氣之兼病者。此二篇論病陰陽(yáng)水火之氣。故當(dāng)以明別之。）腎且絕。惋惋日暮。從容不出。人事不殷。（夫天一生水。在上為天。在下為泉。天包乎地。水通乎天。陰陽(yáng)相貫。

上下循環(huán)。在人則太陽(yáng)在上。精水在下。如三陽(yáng)并至。并于陰而上下無(wú)常。薄為腸。則腎之精氣且絕矣。惋惋、驚嘆貌。殷、盛也。古者日中為市。人事正殷。至日暮陽(yáng)盡而陰受氣。則萬(wàn)民皆臥。蓋言在天之道。陽(yáng)氣為陽(yáng)。精水為陰。

晝?yōu)殛?yáng)。夜為陰。在人之道。三陽(yáng)為陽(yáng)。精液為陰。晝出為陽(yáng)。夜入為陰。蓋以比天之陰陽(yáng)。晝出夜臥。陰陽(yáng)和平?？沙１Ｆ涮炷?。若能和于陰陽(yáng)。調(diào)于四時(shí)。亦可壽敝天地。如有陽(yáng)無(wú)陰。有陰無(wú)陽(yáng)。且斃在旦夕。又焉能如天之常。地之久乎。是以天下萬(wàn)民應(yīng)天之道。至陽(yáng)盡而陰受氣之時(shí)。驚嘆其日暮。則從容不出。人事不殷。蓋以天之陰陽(yáng)。比類人之陰陽(yáng)。絕者絕而生者生。在天之道。不過(guò)陰陽(yáng)亢極。豈至于有陽(yáng)無(wú)陰。有晝無(wú)夜哉。靈樞經(jīng)曰。日暮陽(yáng)盡而陰受氣。萬(wàn)民皆臥。平旦陰盡而陽(yáng)受氣。如是無(wú)已。與天地同紀(jì)。朱永年曰。腎且絕三字當(dāng)節(jié)斷。）