《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》 四氣調(diào)神大論篇第二

神藏于五臟。故宜四氣調(diào)之。脾不主時(shí)。旺于四季月。

春三月。此謂發(fā)陳。（發(fā)、啟也。陳、故也。春陽(yáng)上升。發(fā)育萬(wàn)物。啟故從新。故曰發(fā)陳。）天地俱生。萬(wàn)物以榮。

（天地之氣。俱主生發(fā)。而萬(wàn)物亦以生榮。）夜臥早起。廣步于庭。（夜臥早起。發(fā)生氣也。廣、寬緩也。所以運(yùn)動(dòng)生陽(yáng)之氣。）被發(fā)緩形。以使志生。（東方風(fēng)木之氣。直上巔頂。被發(fā)者。疏達(dá)肝木之氣也。緩、和緩也。舉動(dòng)舒徐。以應(yīng)春和之氣。志者。五臟之志也。志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是以四時(shí)皆當(dāng)順其志焉。）生而勿殺。

予而勿奪。賞而勿罰。（予與同皆所以養(yǎng)生發(fā)之德也。故君子啟蟄不殺。方長(zhǎng)不折。）此春氣之應(yīng)。養(yǎng)生之道也。（四時(shí)之令。春生夏長(zhǎng)。秋收冬藏。此春氣以應(yīng)養(yǎng)生之道。）逆之則傷肝。夏為寒變。奉長(zhǎng)者少。（逆、謂逆其生發(fā)之氣也。肝屬木。王于春。春生之氣逆則傷肝。肝傷則至夏為寒變之病。因奉長(zhǎng)者少故也。蓋木傷而不能生火。故于夏月火令之時(shí)。

反變而為寒病。）夏三月。此為蕃秀。（蕃、茂也。陽(yáng)氣浮長(zhǎng)。故為茂盛而華秀也。）天地氣交。萬(wàn)物華實(shí)。（夏至陰氣微上。陽(yáng)氣微下。故為天地氣交。陽(yáng)氣施化。陰氣結(jié)成。成化相合。故萬(wàn)物華實(shí)也。）夜臥早起。無(wú)厭于日。（夜臥早起。

養(yǎng)長(zhǎng)之氣也。無(wú)厭于長(zhǎng)日。氣不宜惰也。）使志無(wú)怒。使華英成秀。（長(zhǎng)夏火土用事。怒則肝氣易逆。脾土易傷。故使志無(wú)怒。而使華英成秀。華者心之華。言神氣也。）使氣得泄。若所愛(ài)在外。（夏氣浮長(zhǎng)。故欲其疏泄。氣泄則膚腠宣通。

時(shí)氣疏暢。有若好樂(lè)之在外也。）此夏氣之應(yīng)。養(yǎng)長(zhǎng)之道也。（長(zhǎng)上聲。凡此應(yīng)夏氣者。所以養(yǎng)長(zhǎng)氣之道也。）逆之則傷心。

秋為瘧。奉收者少。冬至重病。（心屬火。王于夏。逆夏長(zhǎng)之氣。則傷心矣。心傷。至秋為瘧。因奉收者少故也。蓋夏之陽(yáng)氣。浮長(zhǎng)于外。至秋而收斂于內(nèi)。夏失其長(zhǎng)。秋何以收。至秋時(shí)陰氣上升。下焦所出之陰。與上焦所逆之陽(yáng)。陰陽(yáng)相搏。而為寒熱之陰瘧也。夫陽(yáng)氣發(fā)原于下焦陰臟。春生于上。夏長(zhǎng)于外。秋收于內(nèi)。冬藏于下。今夏逆于上。秋無(wú)以收。收機(jī)有礙。則冬無(wú)所藏。陽(yáng)不歸原。是根氣已損。至冬時(shí)寒水當(dāng)令。無(wú)陽(yáng)熱溫配。故冬時(shí)為病。甚危險(xiǎn)也。有云。

逆夏氣則暑氣傷心。至秋成瘧。此亦邪氣伏藏于上。與陽(yáng)氣不收之義相同。但四時(shí)皆論臟氣自逆。而不涉外淫之邪。

是不當(dāng)獨(dú)以夏時(shí)為暑病也。）秋三月。此為容平。（容、盛也。萬(wàn)物皆盛實(shí)而平定也。）天氣以急。地氣以明。（寒氣上升。故天氣以急。陽(yáng)氣下降。

故地氣以明。）早臥早起。與雞俱興。

故使神志安寧。以避肅殺之氣）收斂神氣。使秋氣平。無(wú)外其志。使肺氣清。（皆所以順秋收之氣。而使肺金清凈也。）此秋氣之應(yīng)。養(yǎng)收之道也。（凡此應(yīng)秋氣者。所以養(yǎng)收氣之道也。）逆之則傷肺。冬為飧泄。奉臟者少。（飧音孫肺屬金。

王于秋。逆秋收之氣。則傷肺矣。肺傷。至冬為飧泄之病。因奉藏者少故也。蓋秋收而后冬藏。陽(yáng)藏于陰。而為中焦釜底之燃。以腐化水谷。秋失其收。則奉藏者少。至冬寒水用事。陽(yáng)氣下虛。則水谷不化。而為飧泄矣。）冬三月。此為閉藏。（萬(wàn)物收藏。閉塞而成冬也。）水冰地坼。無(wú)擾乎陽(yáng)。（坼音拆坼、裂也。陽(yáng)氣收藏。故不可煩擾。以泄陽(yáng)氣。）早臥晚起。必待日光。（早臥晚起。順養(yǎng)閉藏之氣。必待日光。避寒邪也。）使志若伏若匿。若有私意。

若已有得。（若伏若匿。使志無(wú)外也。若有私意。若已有得。神氣內(nèi)藏也。夫腎藏志。心藏神。用三若字者。言冬令雖主閉藏。而心腎之氣。時(shí)相交合。故曰。私者。心有所私得也。）去寒就溫。無(wú)泄皮膚。使氣亟奪。（去寒就溫。養(yǎng)標(biāo)陽(yáng)也。

膚腠者。陽(yáng)氣之所主也。夫陽(yáng)氣根于至陰。發(fā)于膚表。外不固密。則里氣亟起以外應(yīng)。故無(wú)泄皮膚之陽(yáng)。而使急奪其根氣也。此言冬令雖主深藏。而標(biāo)陽(yáng)更宜固密。）此冬氣之應(yīng)。養(yǎng)藏之道也。（凡此應(yīng)冬氣者。所以養(yǎng)藏氣之道也。）逆之則傷腎。春為痿厥。奉生者少。（腎屬水。王于冬。逆冬藏之氣則傷腎。腎氣傷。至春為痿厥之病。因奉生者少故也。蓋肝木生于冬水。主春生之氣而養(yǎng)筋。筋失其養(yǎng)則為痿。生氣下逆則為厥。）天氣清凈光明者也。（上節(jié)論順?biāo)臅r(shí)之氣。而調(diào)養(yǎng)其神。然四時(shí)順序。先由天氣之和。如天地不和。則四時(shí)之氣亦不正矣。故以下復(fù)論天地之氣焉。）藏德不止。故不下也。（上天之氣。至清凈光明。然明德惟藏。而健運(yùn)不息者也。夫天氣下降。地氣上升。斯成地天之泰。惟其運(yùn)用不止。

故不必下而后謂之下也。蓋言天氣布于六合九州?；f(wàn)物。而體位仍尊高也。）天明則日月不明。邪害空竅。（天氣至光明者也。明德藏隱。故晝明者日焉。夜明者月焉。若不藏而彰著于外。是天明而日月不明矣。天德不藏。則虛其清凈高明之體。而邪乘虛以害之。故曰天運(yùn)當(dāng)以日光明。陽(yáng)因而上。衛(wèi)外者也。如人之陽(yáng)不固密于上。不衛(wèi)護(hù)于外。則邪走空竅而為害矣。此言天包乎地。陽(yáng)抱于陰。然當(dāng)藏隱固密。而不宜外張下泄者也。）陽(yáng)氣者閉塞。地氣者冒明。（陽(yáng)氣者。

天氣也。此承上文而復(fù)言天德惟藏。而無(wú)運(yùn)用不息之機(jī)。則地氣上乘。而昏冒其光明矣。上節(jié)言虛其藏德之體。此節(jié)言失其不止之機(jī)。）云霧不精。則上應(yīng)白露不下。（地氣升而為云為霧。天氣降而為雨為露。云霧不精。是地氣不升也。地氣不升。則天氣不降。是以上應(yīng)白露不下。上節(jié)言天氣閉塞。此節(jié)言地氣伏藏。天地不交而為痞矣。）交通不表。萬(wàn)物命故不施。不施則名木多死。（表、外也。揚(yáng)也。言天地之氣雖上下交通。而不表彰于六合九州之外。則萬(wàn)物之命。不能受其施化矣。不施則名木多死。蓋木為萬(wàn)物之始生也。上節(jié)言不交通于上下。此節(jié)言不運(yùn)用于四方。）惡氣不發(fā)。風(fēng)雨不節(jié)。

白露不下。則菀不榮。（菀音郁菀、茂木也。、禾稈也。上節(jié)言天地之氣不施。則名木多死。此復(fù)言四時(shí)之氣不應(yīng)。

則草木不榮。蓋天地之氣不和。而四時(shí)之氣亦不正矣。惡氣、忿怒之氣也。脈要精微論曰。彼秋之忿。成冬之怒。惡氣不發(fā)。則失其勁肅嚴(yán)凜之令矣。風(fēng)雨不節(jié)。則失其溫和明曜之政矣。白露不下。則無(wú)溽蒸濕澤之濡矣。四時(shí)失序。雖茂木嘉禾。而亦不能榮秀也。按、歲運(yùn)四之氣。大暑立秋。處暑白露。乃太陰濕土主氣。蓋濕熱之氣上蒸。而后清涼之露下降。故曰惡氣不發(fā)者。言秋冬之令不時(shí)也。風(fēng)雨不節(jié)者。言春夏之氣不正也。白露不下者。言長(zhǎng)夏之氣不化也。莫仲超曰。菀郁也?？菀病Ｑ运臅r(shí)之氣不行。則草木枯槁而不榮。）賊風(fēng)數(shù)至。豪雨數(shù)起。天地四時(shí)不相保。與道相失。則未央絕滅。（數(shù)音朔賊風(fēng)數(shù)至。陽(yáng)氣不正而太過(guò)也。豪雨數(shù)起。陰氣不正而偏勝也。此總結(jié)上文而言。天地四時(shí)。不相保其陰陽(yáng)和平。而又失其修養(yǎng)之道。則未久而有絕滅之患矣。）唯圣人從之。故身無(wú)奇病。萬(wàn)物不失。生氣不竭。（惟圣人能順天地四時(shí)之不和。而修養(yǎng)其神氣。故無(wú)奇暴之害。夫萬(wàn)物有自然之生氣。雖遇不正之陰陽(yáng)。而不至于絕滅。惟人為嗜欲所傷。更逆其時(shí)則死。圣人內(nèi)修養(yǎng)生之道。外順不正之時(shí)。與萬(wàn)物不失其自然。而生氣不絕也。朱濟(jì)公曰。此即與萬(wàn)物浮沉于生長(zhǎng)之義。此言萬(wàn)物之有生氣。后言萬(wàn)物之有根本。）逆春氣則少陽(yáng)不生。肝氣內(nèi)變。逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)。

心氣內(nèi)洞。逆秋氣則太陰不收。肺氣焦?jié)M。逆冬氣則少陰不藏。腎氣獨(dú)沉。（此論陰陽(yáng)之氣。隨時(shí)出入。逆則四時(shí)所主之臟。自病于內(nèi)也。少陽(yáng)主春生之氣。春氣逆則少陰不生。致肝氣郁而內(nèi)變矣。太陽(yáng)主夏長(zhǎng)之氣。太陽(yáng)不長(zhǎng)。則心氣虛而內(nèi)洞矣。太陽(yáng)主秋收之氣。太陰不收。則肺葉熱焦而脹滿矣。少陰主冬藏之氣。少陰不藏。則腎氣虛而獨(dú)沉矣。首論所奉者少。而所生之臟受病。此論四時(shí)之氣逆。而四時(shí)所主之藏氣。亦自病焉。濟(jì)公曰。少陽(yáng)主厥陰中見(jiàn)之化。故少陽(yáng)不生。而肝氣內(nèi)變。心為陽(yáng)中之太陽(yáng)。故太陽(yáng)不長(zhǎng)。而心氣內(nèi)虛。）夫四時(shí)陰陽(yáng)者。萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)。

秋冬養(yǎng)陰。以從其根。（四時(shí)陰陽(yáng)之氣。生長(zhǎng)收藏。化育萬(wàn)物。故為萬(wàn)物之根本。春夏之時(shí)。陽(yáng)盛于外。而虛于內(nèi)。秋冬之時(shí)。陰盛于外。而虛于內(nèi)。故圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)。秋冬養(yǎng)陰。以從其根而培養(yǎng)也。楊君舉問(wèn)曰。上節(jié)言秋冬之時(shí)。陰主收藏。此復(fù)言秋冬之時(shí)。陰盛于外。陰陽(yáng)之道。有二義與。曰。天為陽(yáng)。地為陰。天包乎地之外。地居于天之中。陰陽(yáng)二氣。皆從地而出。復(fù)收藏于地中。故曰未出地者。名曰陰中之陰。已出地者。命曰陰中之陽(yáng)。所謂陰主收藏者。收藏所出之陽(yáng)氣也。）故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。（萬(wàn)物有此根。而后能生長(zhǎng)。圣人知培養(yǎng)其根本。故能與萬(wàn)物同歸于生長(zhǎng)之門。濟(jì)公曰。陰陽(yáng)出入。故謂之門。）逆其根。則伐其本。壞其真矣。（根者。如樹(shù)之有根。本者。如樹(shù)之有干。真者。

如草木之有性命也。逆春氣則少陽(yáng)不生。逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)。所謂逆其根矣。逆春氣則奉長(zhǎng)者少。逆夏氣則奉收者少。

所謂逆其根則伐其本矣。逆之則災(zāi)害生。逆之則死。是謂壞其真矣。）故陰陽(yáng)四時(shí)者。萬(wàn)物之終始也。死生之本也。逆之則災(zāi)害生。從之則苛疾不起。是謂得道。道者。圣人行之。愚者佩之。（言天地之陰陽(yáng)四時(shí)?；f(wàn)物。有始有終。有生有死。如逆之則災(zāi)害生。從之則苛疾不起。是謂得陰陽(yáng)順逆之道矣。然不能出于死生之?dāng)?shù)。惟圣人能修行其道。積精全神。而使壽敝天地。無(wú)有終時(shí)。愚者止于佩服。而不能修為。是知而不能行者。不可謂得道之圣賢也。）從陰陽(yáng)則生。逆之則死。從之則治。逆之則亂。反順為逆。是謂內(nèi)格。（上節(jié)言天地四時(shí)之陰陽(yáng)。有順逆死生之道。此復(fù)言吾身中之陰陽(yáng)。

亦有順逆死生之道焉。蓋天地之陰陽(yáng)。不外乎四時(shí)五行。而吾身之陰陽(yáng)。亦不外乎五行六氣。是以順之則生。逆之則死。

所謂順之者。陰陽(yáng)相合。五氣相生。東方肝木。而生南方心火。火生脾土。土生肺金。金生腎水。水生肝木。五臟相通。

移皆有次。若反順為逆。是謂內(nèi)格。內(nèi)格者。格拒其五臟相生之氣。而反逆行也。）是故圣人不治已病。治未病。不治已亂。治未亂。此之謂也。夫病已成而后藥之。亂已成而后治之。譬猶渴而穿井。斗而鑄錐。不亦晚乎。（金匱玉函曰。上工治未病。何也。師曰。夫治未病者。見(jiàn)肝之病。知肝傳脾。當(dāng)先實(shí)脾。蓋不使脾受逆氣。而使肝氣仍復(fù)順行于心。是反逆為順。反亂為治也。若五臟之氣已亂。而五臟之病已成。然后治之。是猶渴而穿井。戰(zhàn)而鑄兵。無(wú)濟(jì)于事矣。按此篇以天地之陰陽(yáng)四時(shí)。順養(yǎng)吾身中之陰陽(yáng)五臟。蓋五臟以應(yīng)五行四時(shí)之氣者也。經(jīng)曰。五臟相通。移皆有次。五臟有病。

則各傳其所勝。故所謂從者。四時(shí)五臟之氣。相生而順行也。逆者。五臟四時(shí)之氣。相勝而逆行也。）