《常用化驗值及意義》 乙型肝炎核心抗體IgM和IgG（HBc-IgM和HBc-IgG）

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽性：HBc-IgM出現(xiàn)在乙肝病毒感染的早期，用于乙型肝炎的早期診斷。80％急性乙肝患者1個月內(nèi)血清中HBc-IgM為陰性，2個月后90％為陰性。乙肝患者在發(fā)病6－8周后仍持續(xù)出現(xiàn)HBc-IgM陽性，說明乙肝病毒在持續(xù)繁殖，病變可能轉向慢性。HBc-IgG陽性提示患者處于慢性期。

“兩對半”不同組合模式的意義

正常情況：HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb五項乙肝的血清標志均為陰性。

異常：HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb五項乙肝的血清標志常聯(lián)合檢測，稱之為乙肝“兩對半”試驗，它們的組合模式如表。

常見的組合模

血清標志12345678HBsAg++++----HBsAb----++--HBeAg+-------HBeAb---+-++-HBcAb++-+--++

少見的組合模式

血清標志91011121314151617181920HBsAg+++++++-----HBsAb---++++-++--HBeAg+-+-+--++++-HBeAb-++--+----++HBcAb--+-++++-++-

意義：

1.感染乙肝病毒，病毒不斷復制，有強傳染性。簡稱“三陽”。

2.病毒復制，有傳染性；如由“三陽”轉變而來，提示病毒復制趨于停止，傳染性小。

3.乙肝急感染早期；乙肝病毒攜帶者；由“三陽”轉變而來，提示病毒復制趨于停止，傳染性??；病毒核心部分與人體肝細胞核心部分整合為一體，無傳染性。

4.病毒復制停止，或有一定程度復制，無傳染或傳染性相對轉小。

5.感染乙肝病毒后，病毒已清除，無傳染性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。

6.7.8感染乙肝病毒后，病毒已清除，故無復制與傳染性，且具有免疫力。

9.乙肝病毒感染早期，傳染性強。

10.乙肝恢復期或慢性攜帶者，血清標志易轉陰

11.病毒感染趨于恢復；慢性攜帶者。

12.不同亞型的乙肝病毒二次感染，不典型乙肝病毒感染早期。

13.14.15.乙肝病毒感染早期。

16.不典型急性感染（提示非A非B型肝炎）

17.18.不典型感染

19.乙肝急性感染中期。

20.感染恢復期。