《顧松園醫(yī)鏡》 小便不通（交腸、關(guān)格二癥附后。）

小便不通，匪細故也。少腹急痛，狀如復(fù)碗。奔迫難禁。期朝不通，便令人嘔，數(shù)日不通則死。一見嘔逆，便不可救。故內(nèi)經(jīng)論二便不通，最急之候。無分標本，宜先治之。經(jīng)云∶胞〔即子宮。男為精室，女為血海。〕移熱于膀胱則癃。〔屢出而短少也，閉則熱極可知?！场督饏T》云∶熱在下焦則淋閉不通，故滋腎水，瀉膀胱，名為正治。經(jīng)又言∶胱膀為津液之府。氣化則出。蓋水出高原，肺氣運行，水隨而注，故清金潤燥，名為隔二之治。又言∶脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。故健脾利水，名為隔三之治。又有因氣滯，因胞轉(zhuǎn)，因肝熱，因瘀血，致閉不同，治亦各異。丹溪云∶余嘗用吐法通小便，譬如滴水之器，必上竅開，而下竅之水乃出。又有補中益氣湯，升舉其氣，而使之通者。

雖皆是良法，但未可混施。按趙氏云∶益氣、四苓、二香、黃連解毒等劑，皆治有余之癥，謂膀胱原有水積，或為熱結(jié)，或為氣閉，有水可通而通之也。至于不足之癥，因汗多，五內(nèi)枯燥，膀胱原無水積，強欲通之，如向乞人而求食，豈能得乎？故東垣分在氣在血，渴與不渴而辨之。如渴而小便閉者，此屬上焦氣分受熱，治宜清金；〔二冬、二母、桑皮、茅根之屬〕如不渴而小便閉者，此屬下焦血分受熱，治宜滋陰〔地、冬、知柏、牛膝、車前之屬〕至于真。陰真陽虛者，未之論及。經(jīng)言∶腎主二便。又言∶腎司開合。又言∶腎開竅于二陰。故火盛則水衰，津液干枯，而為熱閉，宜六味〔去萸肉?！臣佣?、牛膝、車前，滋其陰，而水自來。陽虛則無氣。清濁不化，而為寒閉，宜濟生腎氣，〔去萸肉?！持边_膀胱，如凍河得太陽而水自通。然世人之患陰虛者多，陽虛者少，桂、附之藥，必察之明，審之當(dāng)，而后可以用之。若模糊混投，幾何不以人命為戲耶！

豬苓湯〔見傷寒?！?/p>

導(dǎo)赤散〔見火?！碂嵩谙陆梗”懔荛]者，隨宜采用?！不蚝匣蚍纸钥伞！骋思又亍沧棠I水，瀉陰火。腎熱既除，膀胱之熱自清?！雏湺卜吻?、財氣化下行，心清、則肺熱自除?！炒私宰剃帩櫾锸師崂畡锬I水，瀉膀胱，乃正治之法也。

二冬二母散治肺金躁熱，氣化不行，小便癃閉。

二冬 二母 加生雞子〔皆清金潤燥之品?！匙陷摇搽m人至高，善于趨下，肺金氣化，小便自利?！趁└睬宸巍⒊裏?、利水?！耻蜍?車前〔利小便而下走氣?！炒朔角褰饾櫾铮酝ㄐ”?，乃隔二治法也。

黃連解毒湯〔見傷寒?！持涡”泷]，因過啖辛熱，傷其肺陰者。

原方〔清三焦之熱，解辛熱之毒。〕宜加二冬 生雞子白〔急救肺陰。〕茯苓 車前 木通〔通竅利水?！潮忝丶哟簏S。

此清熱解毒，急救肺陰，以通小便之方也。

四苓散〔見濕。〕治小便癃閉，因脾濕不運，而精不上升。以致肺不通調(diào)者。

宜加米仁〔健脾燥濕，補肺清熱?！成Ｆぁ睬宸谓禋?，除熱利水。〕生象牙屑〔甘寒淡滑利竅。〕此方健脾燥濕，以通小便，乃隔三之治法也。

二香散治郁怒氣滯，小便不通。又治強忍房事，或過忍小便，致轉(zhuǎn)胞不通。

木香、真沉香。宜加滑石、〔為末等分。以橘紅、茯苓車前，煎湯，空心調(diào)服四、五錢，以通為度。一方治男婦轉(zhuǎn)胞，但用寒水石、滑石、各二兩，冬葵子五錢，煎服?！炒嘶瘹庵畡瑲饣瘎t胞轉(zhuǎn)如常，而小便自利。故曰∶治其氣則愈。愚意仍加利水清熱之藥，以相助為理更妙。

龍膽瀉肝湯〔見脅痛。〕此瀉肝火以通小便之方也。

琥珀益元散治小便不通，因血結(jié)者?！惭畎螂?。本小便自利，今反不利，是膀胱氣分，亦因熱結(jié)，乃氣血交病也?！骋嬖诱骁昴?。〔均利小便。能逐瘀血?！晨杉优Ｏァⅰ睬o中痛甚者，生用至兩許?！出柠湣怖蒲??！秤艚稹仓窝e氣壅?！尺B翅仁〔散血結(jié)氣聚，二味皆辛苦寒，并湯調(diào)服?！炒蓑?qū)膀胱瘀血，以通小便之方也。

敷臍法溺秘因熱者多，此方最效。

大田螺〔性寒而善厘清濁，故濁水中置之，便能澄徹。二枚搗爛去殼?！雏}〔潤下?！橱晗恪餐ǜ[，各少許?！场餐萑猓竽氈屑吧俑?，軟帛系之，即通。一法用豬膽連汁，籠陰頭，少頃汁入，亦即通。〕

蔥熨法氣閉不通者宜之?！惨驘嵴叽蠹芍！呈[白〔三斤切細?！雏}〔一斤同炒熱。絹包更換熨臍下?；蛟偌幼咸K、皂莢煎湯，坐浸水中，亦效?！?/p>