《廣瘟疫論》 脅滿痛

脅滿痛與胸滿痛同，而微有不同者，胸滿痛有宿食為病，脅滿痛無宿食為病，乃亦有因宿食在胸腹而滿痛及脅者。時疫脅滿痛，是痰、氣、血三者為病，其中亦有滿而不痛、痛而不滿，滿痛并作之分。其滿而不痛者，募原之邪未經(jīng)傳變，宜達(dá)原飲，兼寒熱往來者，大柴胡湯。痛而不滿者，邪分布于少陽之經(jīng)，宜小柴胡湯。滿痛并作者，當(dāng)分左右。左屬血，小柴胡去人參，加延胡、歸尾、紅花、桃仁，甚者加莪術(shù)、三棱、三七、五靈脂。右屬痰與氣。痰，大柴胡倍半夏，加牡蠣、萊菔子，甚則白芥子、甘遂、大戟、芫花。氣，加青皮、萊菔子、木香、大腹皮。痰與氣痛，皆無常所而有聚散。痰散仍有所苦，氣散則無所苦。若屢經(jīng)汗、下、清利而脅痛更甚者，虛證也。氣虛必嘔利，養(yǎng)氣為主；血虛必?zé)?，養(yǎng)血為主，此亦十中一、二。

脅痛與胸腹痛不同。胸腹譬之沖衢，塞不能久；脅則譬之僻巷，塞則難開，用藥須明此意。時疫脅痛雖有痰、氣、血之殊，而總不離乎熱，黃芩是為主藥。若別有熱證者，黃連、山梔又所必需，他病脅痛，有寒、有熱，不在此例。