《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

《良方》云∶墮墜之病，《內(nèi)經(jīng)》、《靈樞》、《金匱》、子和所論詳矣。獨(dú)正骨兼金鏃科，惟危氏言其整頓手法，折傷手足，各有六出臼四折骨，背脊骨折法，十不治，并用藥法，至矣，盡矣。今之學(xué)人專攻治外，不行診視，不明其脈，焉知內(nèi)傷輕重？因此有誤不淺淺耳。若能識折傷出臼處，搦入其窠，折傷處根據(jù)法夾縛，明脈理，何經(jīng)受證，用后項(xiàng)次序之藥，終無夭閼之禍，可不謹(jǐn)乎？

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凡手有四折骨六出臼，手臂出臼，此骨上段骨是臼，下段骨是杵，四邊筋脈鎖定?；虺鼍?，亦有銼損筋者，所以出臼也。此骨須拽手直，一人拽須用手把定此骨，搦教歸窠，看骨出那邊，用杉木皮或竹一片，夾定一邊，一邊不用夾，須在屈直處夾，才服藥后，不可放定了，或時(shí)拽曲拽直。此處筋多，服藥后若不屈直，則恐成固疾，日久曲直不得。

肩胛上出臼，只是手骨出臼歸下，身骨出臼歸上?；虺鲎?，或出右，須用舂杵一枚，矮凳一個，令患者立凳上，用杵撐在于出臼之處，或低用物墊起，杵長則墊起凳，令一人把住手拽去凳，一人把住舂杵，令一人助患人放身從上坐落，骨節(jié)已歸窠矣，神效。若不用其小凳，則用兩小梯相對，木棒穿，從兩梯股中過，用手把住木棒正棱，在出臼腋下骨節(jié)蹉跌之處，放身從上出，骨節(jié)自然歸臼矣。腳有六出臼四折骨，或腳板上父KT 處出臼，須用一人拽出，自用手摸其骨節(jié)，或骨突出在內(nèi)，用手正從此骨頭拽歸外，或骨突向外，須用力拽歸內(nèi)，則歸窠。若只拽不用手整入窠，必成廢疾。

腳膝出臼，與手臂出臼同，或出內(nèi)或出外，亦用一邊縛定。此處筋脈最多，服藥后時(shí)時(shí)用曲直，不可定放，又恐再出窠，時(shí)?？搭?，不可疏慢。

凡跨骨從臀上出者，可用三兩人捉定腿拔伸，乃用腳跨入，如跨骨從文件內(nèi)出，不可整矣。

凡手骨出者，看如何出，若骨出向左，則向右邊拔，若骨出向右，則向左拔入。

凡手腳骨皆有兩陘，若一脛斷，則可治，兩脛俱斷，決不可治矣。

凡傷損重者，大蓋要拔伸捺正，或取開捺正，然后敷貼填涂，夾縛拔伸，當(dāng)相近本骨損處，不可別去一節(jié)骨上。

凡拔伸且要相度左右骨如何出，有正拔伸者，有斜拔伸者。

凡認(rèn)損處，只須揣摸骨頭平正不平正，便可見。

凡左右損處，只相度骨縫子，細(xì)捻捺忖度，便見大概，要骨頭歸臼，要 搽皮相就入骨。

凡拔伸或用一人，或用二人三人，看難易何如。

凡骨碎斷須要本處平正如何，大抵骨低是骨不曾損，左右看骨方是損處，要拔伸捺正，用藥貼夾縛平正，方是捺正，復(fù)要時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)動使活。

凡皮破骨出差，又拔伸不入撙捺相近爭一二分者，用快刀刮些，捺入骨，不須割肉自爛碎了，可以入骨。骨入之后，用黑龍散貼四圍腫處，留瘡口用風(fēng)流散填，所用要快刀雕刀皆可。

凡腦骨傷損碎，輕輕用手撙令平正，若皮不破，用黑龍散敷貼，若破用風(fēng)流散填瘡口，絹片包之，不可見風(fēng)，恐成陂傷風(fēng)之患。若水與風(fēng)入腦成破傷風(fēng)，則必發(fā)頭疼，不可復(fù)治，急用玉真散敷之。在發(fā)內(nèi)者，須剪去發(fā)，然后好敷貼。

凡肩胛骨出，相度如何整，用椅一個，令患人于椅后伸兩手于椅手圈住及以軟衣被盛墊脅下使一人捉定，兩人拔伸，墜下手腕，又著手腕絹縛之。

凡肩井骨及脅下有損，不可夾縛，只是捺平，令安貼平正，用黑龍散貼絹縛，兩脅骨亦如此。

凡頷骨脫，令患人坐定，用揉臉百十遍，令患人口張開，兩大拇指入患人口內(nèi)，拿定牙，外用兩手指將下頷往上兜，即入臼矣。

凡骨被打斷，或筋骨有破處，用風(fēng)流散填涂，卻用針線縫合其皮，又四圍用黑龍散敷貼。

凡平處骨碎皮不破，先用藥貼，即用夾縛，大概看曲轉(zhuǎn)處腳凹之類，不可夾縛，恐后伸不得，止用黑龍散貼帛片包縛，庶得曲轉(zhuǎn)屈伸如舊。如指骨斷，止用苧根夾縛，腿上用苧麻繩夾縛，如錢繩許。

凡皮破用風(fēng)流散填涂，未破用黑龍散貼，須用杉木皮夾縛。

凡夾縛用杉木皮數(shù)片，周面緊夾縛留開背一縫，夾縛必三度，必要緊。

凡用杉木皮浸約如指大片，疏排令周匝用小繩三度緊縛，三日一次淋洗，換涂貼藥。

凡貼藥用板子一片，將皮紙或油紙，以水調(diào)黑龍散攤勻在上，然后卷之貼損處。

凡打撲墜墮，刀刃傷損，便覺氣絕不能言，取藥不及，挑開口，以熱小便灌之妙。

凡傷重必用藥水泡洗，然后涂藥，如傷輕不必洗便涂藥。

凡夾縛夏二三日，冬四五日可解開夾縛處，用熱藥水泡洗。

凡腫甚是血作，用熱藥水泡洗，然后涂藥黑龍散之類。

凡皮里有碎骨，只用黑龍散敷貼，后皮肉自爛，其碎骨必自然出來，然后方愈。

凡損一月內(nèi)尚可整理，久則不可。

凡傷損不可吃草藥，吃則所出骨不能如舊，草藥性烈故耳。

凡跌損腸肚污血，且服散血下血藥，如四物加大黃之類。

凡損大小便不通，未可服損藥，蓋損藥用酒必?zé)?，且用四物湯、承氣之類，大小便通方可服損藥。

凡傷重者，未服損藥，先服氣血藥，如勻氣散之類。

凡服損藥不可吃冷物，惟牛肉極冷，若吃痛不可治。

凡損藥必?zé)岜闵獨(dú)庖越庸嵌?/p>

凡損藥用酒，不拘紅酒生酒，只要無灰。

凡損藥必不可無乳香、沒藥。若市缺此二味，以番降真香代之。若缺血竭，亦以降真香代之。

凡損藥如小紅丸、大活絡(luò)丹、七厘散、黑龍散、風(fēng)流散、三厘散之類皆是必用緊要之藥。

凡損藥三四月間不可多合，五六月間尤甚，存散藥以罐貯之密封口，隨時(shí)旋丸用為妙。

凡渾身無故損痛，乃是風(fēng)損，當(dāng)用風(fēng)損藥，如排風(fēng)湯之類。

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凡損若不折骨不碎骨，則不可用自然銅，損藥中當(dāng)去之。

無痰涎者，不可用半夏。

老人有傷損骨脈冷者，每服藥加當(dāng)歸、川芎、川烏、丁香、木香、人參，去芍藥、生地黃，此亦是二十五味中加減之法耳。

或傷臟腑者，不問老少如有血并痰從口中出者，用清心藥加丁皮、川芎、半夏，入二十五味內(nèi)同服。

或皮膚熱者，加黃柏、皂角半兩，入二十五味內(nèi)同服。

凡傷重氣血潮作，瞀悶脹痛，宜先通氣而后通血，血隨氣故也。和劑七氣湯、彭氏勻氣散、烏藥順氣散俱可選用。

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顛撲損傷骨肉疼痛，整頓不得，先用麻藥一服，待其不識痛，方可下手?；蚍舐椴坏?，可加曼陀羅花、草烏五錢，用好酒調(diào)些少與服。若其人如酒醉，再不可加藥。

傷損有老幼虛弱人，并血出甚者，此藥逐時(shí)相度入用，不可過多。亦有重者，若見麻不倒者，又旋添些更未倒，又添酒調(diào)服少許，已倒便住藥，切不可過多。

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瘡口血出不止，即用方中止血藥敷之，如洗開后瘡孔大，須先用降真香、龍骨、沒藥摻之，肉即生瘡孔上，須用油單紙貼，放膿血出，莫待蔽塞。如夏月用藥，以薄荷葉貼瘡孔，一日一度湯洗，又用藥摻。如肉上滿瘡口，用手搦不痛，如好肉一般，即用收瘡口藥敷上，卻莫蔽貼，待風(fēng)晾，瘡口立收。若未生實(shí)肉，切不可先收瘡口，里面恐作患也。

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墜墮金刃石打，諸般損傷至重者，皆先服清心藥，次服清小便，三服去血藥。或被傷者，血未結(jié)，打從瘡口出，或結(jié)在口，用藥打從大腸泄下。諸傷惡血未積者，用藥打散四肢?；驓w臟腑者，或歸上膈者，打從口中吐出?；驓w中膈者，打從大腸泄出。先用此急救，次服止痛藥，即二十五味藥中加減用。

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凡藥皆憑湯使，所使但先用清心藥，煎后，用童便一盞同服，或止痛。重傷者，則用姜湯、燈心湯調(diào)二十五味藥服之，薄荷湯亦可。

凡傷或刀傷及內(nèi)損臟腑，恐作煩悶崩血之患，如折骨者，用姜酒服接骨藥敷之。如骨碎被重打重顛重木及重石壓者，皆先用湯使法，并未用酒服。如輕損傷者、則用姜湯調(diào)下二十五味藥立效。

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如傷孔大則肚腸與脂膏俱出，接收入內(nèi)縫住，如孔小只有膏出，先用清心藥服，用手擘去膏，不用縫。此膏出者，已無用了，不可復(fù)入肚中反成禍，只須擘去不妨。此是閑肉，但放心去之。肚內(nèi)被傷者，專用利大小便，不可待秘住，恐成重患。

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傷損肚皮已破，腸出在外，若腸全斷者，難治，但傷破而不斷者，皆可治療。

腸及肚皮破者，用花蕊石散敷在線，輕用手從上縫之，莫待糞出，清油捻滑放入肚內(nèi)。

肚皮裂開者，用麻縷為線，或捶桑白皮為線，亦用花蕊石散敷在線，須用從里重縫肚皮，不可縫外重皮，留外皮間用藥摻，待生肉。

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凡墮墜傷重物壓損甚者，此等皆驚動四肢臟腑，必有惡血留內(nèi)，專怕惡心。先用清心藥、行血藥，及通大小便藥，次第服之，臨服加童便一二杯服，自然疏通，而無惡血污積攻心之患，次用止痛藥服之立效。

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凡損傷腦骨打碎，在頭上可治，在太陽穴乃致命處不治。

凡手足骨傷甚者不治。凡傷損內(nèi)里證候多者不治。

肚腸半傷破者可治，全斷者不可治。

老人左肱壓碎者不治。傷破陰子者不治。

血出盡者不治。脈不實(shí)重者不治。

肩內(nèi)耳后傷重透內(nèi)者，皆不必用藥。脅下傷透內(nèi)者不治。