竹葉柳蒡湯

西河柳15克 荊芥穗 蟬蛻 薄荷 甘草 知母（蜜炙）各3克 炒牛蒡子 葛根各4.5克 玄參6克 麥門冬9克 竹葉30片

透疹解毒，清宣肺胃。治痧疹透發(fā)不出，咳嗽喘急，煩悶躁亂，咽喉腫痛。

水煎服。

方中西河柳、牛蒡子、竹葉為君，辛涼宣透，清熱開泄，解肌發(fā)表；蟬蛻、薄荷、葛根、荊芥為臣，辛透泄熱，解表祛風(fēng)；知母、玄參、麥冬為佐，清熱解毒，滋陰涼營；甘草為使，清熱解毒，調(diào)和諸藥。諸藥同用，能解肌透疹，故治痧疹透發(fā)不出者。

按：本方在原書中無方名，現(xiàn)據(jù)《中醫(yī)方劑學(xué)》補。

西河柳五錢(15克)、荊芥穗錢(3克)、干葛一錢五分(4.5克)、蟬蛻一錢(3克)、薄荷葉一錢(3克)、鼠粘子(牛蒡子)一錢五分(4.5克)、知母一錢(3克)、玄參二錢(6克)、甘草一錢(3克)、麥門冬三錢(9克)、竹葉三十片(3克)，甚者加石膏五錢( 15克)、冬米一撮(6克)。

水煎服。

透疹解表，清熱生津。

痧疹初起，透發(fā)不出，癥見喘嗽，鼻塞流涕，惡寒輕，發(fā)熱重，煩悶躁亂，咽喉腫痛，唇干口渴，苔薄黃而干，脈浮數(shù)。

臨床主要用于治療手足口病及急性腎小球腎炎等病癥。

1.手足口?。阂员痉铰?lián)合利巴韋林治療62例，與利巴韋林靜脈滴注治療60例對照。兩組常規(guī)護理相同，且均給予對癥支持治療。療程均為5日。療效評定以體溫恢復(fù)正常，皮疹消退，口腔潰瘍愈合為治愈。結(jié)果：治愈23例，有效35例，無效4例。(《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》2011年第4期)

2.急性腎小球腎炎：以本方加減治療38例。同時做好休息、抗感染及對癥處理。療效評定以臨床癥狀緩解、陽性體征轉(zhuǎn)陰，尿檢正常為痊愈。結(jié)果：38例均痊愈。平均療程12日，半年隨訪無復(fù)發(fā)。(《實用中醫(yī)藥雜志》2001年第12期)

西河柳“近世治痧疹熱毒不能出，用為發(fā)散之神藥…“功專發(fā)麻疹”，故為麻疹透發(fā)不出的要藥；葛根、牛蒡子、蟬蛻、荊芥、薄荷既協(xié)助西河柳透疹，又開宣肺氣；竹葉、知母、玄參、麥門冬清泄肺胃，生津止渴，其中竹葉尚能清心利尿，導(dǎo)熱下行，具有清上導(dǎo)下之功，四藥合用，使熱去則煩悶躁亂之證除，陰充則唇干口渴之證愈；甘草解毒，調(diào)和諸藥。如此配伍，發(fā)散而無助熱傷津之?dāng)_，清里而無涼伏氣血之虞，相輔相成，相得益彰，是透疹的良方。

臨床以麻疹透發(fā)不出，并見喘嗽、發(fā)熱、煩躁、苔薄黃而干、脈數(shù)為辨證要點。喘咳甚，加枇杷葉、前胡、白前；咽喉腫痛，加板藍根、大青葉；疹色暗紅，加牡丹皮、赤芍；熱甚，加連翹、石膏；麻疹未透，里熱不甚，減知母、玄參、麥門冬。臨床使用注意麻疹熱不甚，陰津未傷者，不宜使用，恐有邪毒內(nèi)遏之弊。

臨床報道尚見于治療蕁麻疹、過敏性紫癜、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、藥物性皮炎、銀屑病等病癥。

閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，麻疹初期發(fā)不透，解肌透疹此為良。