《古今醫(yī)統大全》 治法

《丹溪附錄》云∶腎主水，膀胱為之府，水潴于膀胱而泄于小腸，實相通也。然則小腸獨應于心者，何哉？蓋陰不可以無陽，水不可以無火，水火既濟，上下相交。此榮衛(wèi)所以流行，而水竇開闔所以不失其司耳。惟夫心腎不濟，陰陽不調，故內外關格而水道澀，傳送失度而水道滑。熱則不通，冷則不禁，其熱盛者，小便閉而絕無，其熱微者，小便難而僅有。腎與膀胱俱虛，客熱乘之，故不能制水。水挾熱而行澀，是以數起而溺有余瀝。腎與膀胱俱冷，內氣不充，故胞中自滑，所出多而色白，為是以遇夜陰盛愈多矣。小便澀滑，又當調適其氣與。

□

氣虛用升麻、參、耆等，先服后吐，或參、耆藥中探吐之。血虛用四物湯先服后吐，或芎歸湯中探吐之亦可。痰多用二陳，先服后吐。若痰氣閉塞，二陳湯加木通、香附探吐之，以提其氣。實熱者當利之先，砂糖湯調牽牛末二三分或山梔之類。有熱、有濕、有氣結于下，宜清、宜燥，宜升。有妊之婦，多患小便不通，胞被胎壓下故也。轉胞論用四物湯加參、術、半夏、陳皮、甘草、姜、棗煎湯，空心服。一婦人脾痛后，患大小便不通，此是痰隔中焦，氣滯于下焦，以二陳湯加木通，初吃后煎渣服，即探吐。

《集成》云∶實熱者利之，宜用八正散，大便動則小便自通。因熱郁不通者，用赤茯苓、黃芩、澤瀉、車前子、麥門冬、滑石、木通、甘草梢，氣加木香、黃 ，淋痛加黃柏、生地黃，夏月調益元散。氣血兩虛，八物湯加黃柏、知母。

東垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，服甘淡滲泄之藥，皆不效。予曰∶疾急矣。非精思不能處，思半夜曰∶吾得之矣。經曰∶膀胱者，津液之腑，必氣化而能出焉。多服滲利之藥，而痛益甚，是氣不化也。啟玄子云∶無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。甘淡氣薄，皆陽藥，獨陽無陰，欲化得乎？遂以滋腎丸群陰之劑投之，再服愈。

丹溪治一妊婦，小便不通，脈細弱，乃氣血虛弱，胎壓膀胱下口，用補藥升起，誠恐效遲，反加急滿，令穩(wěn)婆以香油抹手，入產門托起其胎，溺出如注，卻以參、耆、升麻大劑服之，或少有急滿，如前再托?！蹲胍吩啤脤⑷褘D倒豎起，胎自運，其溺濺出，勝于手托遠矣。

又治大小便不通，醫(yī)用利藥反劇，脈右手弦滑，此積痰在肺。肺為上焦，膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，如滴水之器，上竅通而下竅之水出，以藥大吐之，病如失。

一法治小便不通，諸藥不效，或轉至死危困，此法用之小便自出而愈。用豬尿胞一個，底頭出個小竅兒著翎筒通過，放在竅內，根底用細線扎定口，細杖子堵定，上用黃臘封尿胞口，頭吹滿氣七分系定了，再用手捻定翎筒根頭，放了黃蠟，堵塞其翎筒，放在小便頭，放開翎筒根頭，手捻，其氣透里，自然小便即出，大有神效。