中醫(yī)古籍
  • 《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 藥方

    作者: 徐春甫

    (東垣)補(bǔ)中益氣湯治內(nèi)傷勞役,元?dú)庀孪莅l(fā)熱,一切內(nèi)虛,口不知味,四肢無(wú)力,倦怠嗜臥,蒸蒸發(fā)熱者,服一二劑氣利微汗而愈。

    黃 (熱甚者,一錢) 人參(一錢) 白術(shù) 當(dāng)歸(各七分) 陳皮 甘草(炙。各五分)升麻 柴胡(各二分)

    上咀,水二盞煎一盞,去渣溫服。傷重者二服而愈。

    按東垣立方本旨云∶夫脾胃虛者,因飲食勞倦,心火亢甚而乘其土位,其次肺氣受邪,須用黃 最多,人參、甘草次之。脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃 以益皮毛而閉腠理,不令自汗上喘氣短,損其元?dú)?,人參以補(bǔ)之。心火乘脾,炙甘草之甘溫以瀉火熱而補(bǔ)脾胃中元?dú)?。若脾胃急痛,腹中急縮者,宜多用之。經(jīng)云∶急者緩之。白術(shù)、甘草,甘溫除胃中熱,利腰臍間血。胃中清氣在下,升麻柴胡以引之。黃 、甘草甘溫之氣味上升,能補(bǔ)衛(wèi)氣之散解而實(shí)其表也,又緩帶脈之縮急。二味苦干,味之薄者,陰中之陽(yáng),引清氣上升也。

    氣亂于胸中,為清濁相干,用去白陳皮以理之,又能助陽(yáng)氣上升以散滯氣,助諸甘辛為用也。脾胃氣虛,不能升浮,為陰火傷其生發(fā)之氣,榮血大虧,榮氣不營(yíng),陰火熾盛,是血中伏火,日漸煎熬,血?dú)馊諟p。心主血,血減則心無(wú)所養(yǎng),致使心亂而煩,病名曰 。 者,心惑而煩悶不安也。故加辛甘微溫之劑生陽(yáng)氣,陽(yáng)旺則能生陰血。更以當(dāng)歸和之,少加黃柏以救腎水,能瀉陰中之伏火。如煩不止,少加生地黃補(bǔ)腎水,水旺而心火自降。如氣浮心亂,以朱砂安神丸固之則愈。

    頭痛加蔓荊子(三分),痛甚加川芎(五分)。

    頂痛腦痛加 本(五分)、細(xì)辛(三分)。諸頭痛并用此四味足矣。

    頭痛有痰,沉重惰倦者,乃太陰痰厥頭痛,加半夏(五分)、生姜(三分)。

    耳鳴目黃,頰頷腫,頸肩 肘臂外后 痛,面赤脈洪大者,以羌活(一錢)、防風(fēng)(七分)、本(五分)、甘草(五分)、益元?dú)舛鵀a火邪。

    若更煩亂,如腹中或周身有刺痛皆血澀不足,加當(dāng)歸身(五分)。

    精神短少加人參(五分)、五味子(二十粒)。

    嗌痛項(xiàng)腫,脈洪大面赤者,加黃芩、甘草(各三分)、桔梗(七分)。

    口干咽干者加干葛(五分),升引胃氣上行以潤(rùn)之。

    夏月咳嗽者加五味子(二十五粒)、麥門冬(五分)。

    冬月咳嗽加不去根節(jié)麻黃(五分),秋涼亦加之。

    夏月天溫咳嗽加佛耳草、款冬花(各五分)。

    久病痰嗽,肺中伏火,去人參黃 ,以防痰嗽增益耳。

    食不下,乃胸中胃上有痰或氣澀,加青皮、木香(各三分)、陳皮(五分),此三味為法。

    冬月加益智仁、草豆蔻(各五分),夏月加黃芩、黃連(各五分)。春初猶寒,少加辛熱之劑以補(bǔ)春氣之不足,為風(fēng)藥之佐,益智仁、草豆蔻是也。

    心下痞悶加枳實(shí)、黃連(各一錢)。腹中痞加枳實(shí)、木香、砂仁(各五分)、濃樸(七分)。

    如天寒,少加干姜或桂。

    能食而心痞者,加黃連、枳實(shí)(各三分)。脈緩有痰而痞,加半夏、黃連(各八分)。脈弦四肢滿,便難而心下痞,加黃連(五分)、柴胡(七分)、甘草(三分)。腹中痛加白芍藥(五分)、甘草(三分)。如惡寒冷痛,加中桂(五分)。

    夏月腹痛,不惡寒,惡熱者,加黃芩、甘草(各五分)、芍藥(一錢),以治時(shí)熱也。如腹痛在寒涼時(shí),加半夏、益智、草豆蔻之類。

    腹中痛,惡寒而脈弦者,是木來(lái)克土也,小建中湯主之。如脈沉細(xì),腹中痛,是水來(lái)侮土也,以理中湯主之。如脈緩體重節(jié)痛,腹脹自利,米谷不化,是濕勝,以平胃散主之,蒼術(shù)苦辛能瀉濕,干姜辛熱,能于土中瀉水,芍藥味酸,能于土中瀉木。

    脅下痛或脅下急縮,俱加柴胡(三分,甚加五分),甘草(三分)。臍下痛加熟地黃(五分)。

    如不已,乃大寒也,加肉桂(五分)。

    朱砂安神丸治內(nèi)傷虛火上熾,心神不寧,夜不得寐。

    朱砂(五錢,另研水飛為衣用) 甘草(五錢五分) 黃連(酒洗,六錢)

    當(dāng)歸(二錢半) 生地黃(二錢)

    上除朱砂四件共為細(xì)末,湯泡蒸餅丸,如黍米大。朱砂為衣,每服十五丸或廿丸,津咽下。食后或溫水涼水少許送下。

    《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩除濕熱為君,以甘草、生地黃之甘寒瀉火補(bǔ)氣滋生陰血為臣,以當(dāng)歸身補(bǔ)其血不足,朱砂納浮溜之火而安神明也。

    調(diào)中益氣湯其脈弦洪緩,而沉按之中之下得一澀,其證四肢倦怠,肢節(jié)煩痛,難以屈伸,身體沉重,煩心不安,忽肥忽瘦,口失滋味,大小便清利而數(shù),或飲下便瀉,或大便澀滯不行,一二日一見(jiàn)。夏月飧泄,米谷不化。或便后見(jiàn)血見(jiàn)白膿,胸滿短氣,膈咽不通。

    或痰嗽稠粘,口中沃沫,耳鳴耳聾,目中溜火,熱擁頭目,不得安臥,嗜臥無(wú)力,不思飲食。

    人參(五分) 黃 (一錢) 蒼術(shù) 甘草(各五分) 柴胡(此味為上氣不足,胃氣與脾氣下溜乃補(bǔ),從陰養(yǎng)陽(yáng)也) 升麻 橘紅(如腹中氣不得轉(zhuǎn)運(yùn),更加一分) 木香(各二分)

    上咀作一服,水二盞煎一盞,空心溫服。寧心絕思,藥必神效。蓋病在四肢,血脈空腹在旦也。

    時(shí)顯熱躁,乃下元陰火蒸蒸發(fā)熱,加生地黃(二分)、黃柏(三分)。

    大便虛坐不得,或了而不了,腹中逼迫,血虛血澀也,加當(dāng)歸身(三分)。

    身體沉重,雖小便數(shù)多,亦加茯苓(二分)、蒼術(shù)(一錢)、澤瀉(五分)、黃柏(三分)。

    胃氣不和加半夏(五分)、生姜(三片)。

    有痰加生地黃(二分),以制半夏之毒。痰厥頭痛,非半夏不能除。此足太陰脾經(jīng)所作也。

    兼躁熱,加黃柏、生地黃(各二分)。

    如無(wú)以上證,只服前藥。

    春夏腹痛加白芍藥(三分)。

    惡熱而渴,或腹痛者,便加芍藥(五分) 生黃芩(二分)。

    如惡寒腹中痛,加桂心(三分),去黃芩,名桂枝芍藥湯。

    冬月腹痛不可用芍藥,蓋其性大寒也。只加干姜(二分),或加半夏五七分,以生姜制之。

    秋冬之月,胃脈四道為沖脈所逆,并脅下,少陽(yáng)脈二道而反上行,病名厥逆。《內(nèi)經(jīng)》曰∶逆氣上行,滿脈去形。明七神昏絕,離去其形而死矣。其證氣上沖咽不得息,而喘息有音,不得臥,加吳茱萸(五分)。

    夏月有此證為大熱也。蓋此病隨四時(shí)為寒熱溫涼,宜以酒 、酒連、酒知母等分為細(xì)末,熱湯為丸,每服二百丸,空心白湯送下。仍多飲熱湯,服畢少時(shí),便以美膳壓之,使不令胃中停留,直至下焦,以瀉沖脈之邪也。

    大抵治飲食勞倦,所得之病,乃虛勞七損證也,當(dāng)用溫平甘多辛少之藥治之,是其本法也。

    升陽(yáng)順氣湯因飲食不節(jié),勞役所傷,腹脅滿悶短氣,遇春即口淡無(wú)味,遇夏雖熱猶有惡寒,饑則常如飽,不喜食冷物。

    人參(三分) 黃 (一錢) 半夏(六分) 甘草(炙二分) 草豆蔻(四分) 神曲(炒)升麻 柴胡(各三分) 當(dāng)歸身 陳皮 黃柏(各四分)

    上水二鐘,姜三片,煎一鐘,去渣食前溫服。

    夫脾胃不足之證,須用升麻柴胡苦平味之薄者,陰中之陽(yáng)引脾胃中清氣行于陽(yáng)道及諸經(jīng),生發(fā)陰陽(yáng)之氣,以滋春氣之和也。又引參、 、甘草甘溫之氣味上行,充實(shí)腠理,使陽(yáng)氣得衛(wèi)外而為固也。凡治脾胃之藥多以升陽(yáng)補(bǔ)氣名之者,此也。

    升陽(yáng)補(bǔ)氣湯治飲食不時(shí),饑飽勞役,胃氣不足,脾氣下溜,氣短無(wú)力,不能寒熱,早飯后轉(zhuǎn)增昏悶,頻要眠睡怠惰,四肢不收,懶倦動(dòng)作,五心煩熱。

    濃樸(姜炒,三分) 升麻 羌活 白芍藥 獨(dú)活 防風(fēng) 甘草(炙) 澤瀉(各五分)柴胡(一錢二分) 生地黃(七分半)

    上咀,作一服,水一盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,去渣食前溫服。腹脹及腹中窄狹,加濃樸一倍。腹中似硬,加砂仁三分。

    升陽(yáng)益胃湯治脾胃虛則怠惰嗜臥,四肢不收。時(shí)直秋燥令行,濕熱少退,體重節(jié)痛,口燥舌干,飲食無(wú)味,大便不調(diào),小便頻數(shù),食不消,兼見(jiàn)肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂(lè),面色惡而不和,乃陽(yáng)氣不升故也,當(dāng)以升陽(yáng)益胃主之。

    羌活 獨(dú)活 防風(fēng)(各三分。以秋旺故以辛溫之藥瀉之) 柴胡 白術(shù) 茯苓(渴者不用)澤瀉(各四分) 黃 (錢半) 人參 半夏(制) 甘草(炙。各六分) 黃連(二分) 陳皮 白芍藥(各五分)

    何故秋旺用人參、白術(shù)、芍藥之類反補(bǔ)肺?蓋為脾胃虛則肺最受邪,故因時(shí)而補(bǔ),易為力也。

    上咀,作一服,水一鐘、姜三片、棗一枚,煎一鐘,去渣溫服。

    服藥后,如小便罷而病加增劇,是不宜利小便,當(dāng)去茯苓、澤瀉。

    如方喜食,一二日不可飽食,恐胃再傷,以藥力尚少,脾胃之氣不得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)也。

    須薄滋味之食,或美食助其藥力,益升浮之氣,而滋其胃氣,慎不可淡食以損藥力而助邪氣之降沉也。可以少役形體,使胃與藥得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā),慎毋勞役,使氣復(fù)傷。若胃氣稍強(qiáng),少食加果以助藥力。經(jīng)云∶五果為助是也。

    參術(shù)調(diào)中湯瀉熱補(bǔ)氣,止嗽定喘,和脾胃,進(jìn)飲食。

    白術(shù)(五分) 黃 (四分) 桑白皮 陳皮(去白) 人參(各二分) 麥門冬 青皮(去穣)甘草(炙) 地骨皮 白茯苓(各二分) 五味子(十二粒)

    上咀,作一服,水二鐘煎一鐘,溫服,早飯后忌勞役多言。

    雙和散治虛勞少力,補(bǔ)血益氣。

    川芎 當(dāng)歸 熟地黃(各一兩) 芍藥(二兩) 黃 (一兩) 官桂 甘草(各七錢)

    上為粗末,每服四錢,水二鐘、姜三片、棗二枚,煎八分,溫服。

    當(dāng)歸補(bǔ)血湯治肌膚燥熱,因渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無(wú)。

    經(jīng)曰∶脈虛血虛。又云∶血虛發(fā)熱證象白虎湯證,惟脈不長(zhǎng),實(shí)為辨耳。誤服白虎湯必死。

    此病得之勞役。

    黃 (一兩) 當(dāng)歸(二錢,酒浸)

    上咀,作一服,水鐘半煎八分,食前溫服。

    (節(jié)齋)雜著方治勞苦用力過(guò)多,預(yù)服數(shù)帖,防后發(fā)熱。

    人參 黃 (炙。各錢半) 陳皮 白術(shù)(各一錢) 麥門冬(去心,五分) 五味子(二十粒)甘草(炙,七分) 甚者加附子(四分)

    上作一服,水鐘半,加姜棗,煎八分,溫服。

    茯神湯治勞心思慮傷損精神,頭眩目昏,心虛氣短,驚悸煩熱。

    茯神(去心) 酸棗仁(炒研) 人參 當(dāng)歸(各一錢) 麥門冬(去心,八分) 五味子(十五粒) 芍藥 生地黃 川芎 陳皮 山梔仁(炒) 甘草(各六分)

    上水鐘半,姜三片,煎八分,溫服。

    (東垣)門冬清肺飲治脾胃虛弱喘促,精神少,或衄血吐血,宜服此。

    紫菀茸(一錢) 人參 黃 當(dāng)歸 芍藥 麥門冬(各七分) 甘草(五分) 五味子(九粒)

    上作一服,水鐘半煎八分,食后溫服。

    寬中喜食無(wú)厭丸(一名寬中進(jìn)食丸)滋形氣,喜飲食。

    白術(shù)(炒) 神曲 麥 (面炒黃,一兩) 半夏(制) 豬苓(各七錢) 澤瀉 白茯苓 橘紅(各三錢) 草豆蔻(濕面裹煨) 砂仁 人參 干姜 甘草(炙。各三錢) 青皮 枳實(shí)(各一錢)木香(一錢)

    上為細(xì)末,湯浸蒸餅丸,如小豆大。每服三十丸,食后米飲下。

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