《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

《病機(jī)機(jī)要》曰∶有表而熱者，謂之表熱；無表而熱者，謂之里熱；有暴熱而為熱者，乃久不宣通而致也。有服溫藥而為熱者，有惡寒戰(zhàn)栗熱者。及其治也，小熱之氣，涼以取之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，以汗發(fā)之。發(fā)之不盡，則逆制之。制之不盡，求其屬以衰之?？嗾咧闻K，臟屬陰而居內(nèi)；辛者治腑，腑屬陽而在外。故內(nèi)音下之，外者發(fā)之。又宜養(yǎng)血益陰，其熱自愈。

□

東垣曰∶發(fā)熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力者，或無目痛，鼻干者，非白虎湯證也。此血虛發(fā)躁，當(dāng)以當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。又有火郁而熱者，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也，以甘寒之劑瀉熱補(bǔ)氣。非如能食而熱，口舌干燥，大便難者，以辛苦大寒之劑下之，非瀉熱補(bǔ)水之比。當(dāng)細(xì)分之，不可概論。如言煩躁，虛煩亦與實(shí)煩不同。如傷寒煩者，為真陽內(nèi)郁，陰中伏陽之證，與陰虛燥熱，病本亦異。

□

東垣曰∶仲景論內(nèi)外不足發(fā)熱、自汗之證，大禁發(fā)汗。若飲食勞倦，雜病發(fā)熱，身汗，表虛之證認(rèn)作有余，便用發(fā)汗，則表益虛也。

□

心熱者，微按至皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得。微按至皮毛之下熱，少加力按之，則全不熱，是熱在血脈也。其證心煩，心痛，掌中熱而噦，以黃連瀉心湯、導(dǎo)赤散。實(shí)則瀉心湯，虛則朱砂安神丸。肺熱者，輕手乃得，微按全無，日西熱甚，乃皮毛之熱，其證必見喘咳。寒熱輕者，瀉白散，實(shí)則涼膈散，虛則人參白虎湯。

肝熱者，重按之，肌肉之下至骨之上，乃肝之熱，當(dāng)寅卯間尤甚。其脈弦，四肢滿悶，便難，轉(zhuǎn)筋，多怒多驚，四肢困熱，筋痿不能起于床者，瀉青丸。實(shí)則柴胡飲子。

脾熱者，輕手捫之不熱，重按至筋骨又不熱，不輕不重，在輕手重手之間，熱在肌肉，過夜尤甚，其證必怠情，嗜臥，四肢不收，無氣以動(dòng)，瀉黃散。實(shí)則調(diào)胃承氣湯，虛則人參黃散。

腎熱者，輕手重手俱不熱。如重手按至骨分，其蒸熱手如火，其人骨蘇蘇如蟲蝕，其骨困熱不任，亦不能起于床，實(shí)則滋腎丸，本滋陰法也。無實(shí)不可瀉。氣實(shí)脈盛，身熱煩擾，宜三一承氣湯、涼膈散等藥下之。熱在中，四順清涼飲，在下八正之類。夜熱多，或有汗，或鼻衄，身熱而便難，四物去芎加黃連、生地、地骨皮之類。日熱多，熱在氣分，柴胡飲子、白虎湯。有輕手按之熱甚，重手取之不甚熱，此熱在肌表，宜清之。竹茹、竹葉、地骨皮、麥門冬之類。有神氣怫郁而熱，宜清神散。熱在上而陰水不升，陰火騰沸，宜升陽瀉火法，虛者補(bǔ)之。初病陽證而失于下，至變似陰，而不可用白虎湯之類。有食傷太陰而熱，或停食而下之，痰液不散，郁結(jié)成熱，宜導(dǎo)開之。因積滯而蓄熱，當(dāng)先損積而熱自退。有丹毒熱腫，氣郁結(jié)滯，并可解散，隨證用藥。此候欲發(fā)瘡毒，分六淫治。墜浮留之火，須紫雪、朱砂、琥珀、犀角之類。陰虛精滑，元?dú)饷撜?，用滋陰藥，燥者潤之。（方法見燥門。）有蓄血證者，宜下之。汗下后，元?dú)馓摱孪荩庩栔畾饨冶《黄?，為虛熱，宜與來復(fù)丹、靈砂丹之類。

汗下后，脈燥、身熱、大渴飲水不已者，先掘井泉，取水飲之。有郁冒諸風(fēng)為熱，宜防風(fēng)通圣散，川芎、石膏之類。有肺燥郁熱，或火乘之者，宜清之，白虎湯加地骨皮。元?dú)獠蛔?，胃氣下陷為熱，宜補(bǔ)中益氣湯，血虛者加血藥。從治，藥使酒煎，或濕熱為佐使；反治，蜜煎鳥頭之類。其候欲發(fā)斑疹、身熱者，升麻湯之類發(fā)之。

□

陰虛發(fā)熱者，難治；飲酒人發(fā)熱，難治。手足心熱，屬熱，火郁湯。脈數(shù)而無力者，便是陰虛也，四物湯加炒黃柏、黃芩、龜板；兼氣虛加人參、黃 、黃芩、白術(shù)。