中醫(yī)古籍
  • 《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

    作者: 徐春甫

    經(jīng)云∶諸濕腫滿,皆屬脾土。濕病本不自生,因脾熱內(nèi)虛,怫郁不能宣行,故停滯而生濕也。況脾氣虛弱之人,易于感冒,豈但水不流而后為濕故?人只知風(fēng)寒之威嚴(yán),不知暑濕之炎暄,感人于冥冥之中也。故治濕之法,宜理脾清熱利小便為上。故曰∶治濕不利小便,非其治也。經(jīng)曰∶濕淫于內(nèi),以苦燥之,以淡泄之,宜桂苓甘露、木香、葶藶、木通治之。又云∶葶藶?zāi)鞠闵⑾律褴和瑁滤疂?,消腫脹,理脾胃,無出乎此也。

    經(jīng)曰∶因于濕,首如裹。又云∶濕熱不攘。此蓋濕郁為熱,故身體疼痛而煩,肢節(jié)強(qiáng)直而腫。或脈浮者,名曰風(fēng)濕,當(dāng)微微發(fā)汗,使風(fēng)濕俱從汗出。若大發(fā)汗,則風(fēng)去而濕尚存,兩脛逆冷,胸腹?jié)M,頭目痛,多汗,妄言、脈陽濡弱,陰急小,是名濕溫,因傷濕而復(fù)傷暑也。濕熱相搏,而成此疾,不可發(fā)汗。汗則必不能言,及耳聾,不知痛癢,乃是重濕證。雖有寒熱,然濕熱證多,濕寒證少,故不宜驟用姜、附大熱之藥。戴人論濕證,而以濕熱為原,風(fēng)寒為兼,深得《內(nèi)經(jīng)》之旨也。丹溪亦云∶六氣之中,濕熱為病,十居八九。

    有脾胃素弱,內(nèi)蓄痰飲,外冒風(fēng)露,相搏上沖心胸,令人涎潮壅塞,口眼 斜,半身不遂,昏不知人。與中風(fēng)相似,但脈沉澀或沉而細(xì)。不可作中風(fēng)治,謂其脾土好干惡濕,而被濕熱相干,則有是疾。若作中風(fēng)治之,脾元愈虛,痰濕愈甚,必致危篤。

    濕從外入者,宜汗散;濕在上者,亦宜汗散;濕從中起者,宜疏利二便,分輕重用之。

    在下者,宜淡滲,以利小便;腹脹腳腫甚者,舟車丸下之。

    濕熱內(nèi)深發(fā)黃,茵陳湯下之?;蜃粢苑兰?、黃 。

    一身盡腫痛,或無汗,是濕流關(guān)節(jié),邪氣在表,宜五苓散加桂、蒼術(shù)微汗之,不可大汗。若自汗出多,熱燥津液少,內(nèi)水不利,切勿利之,重?fù)p津液也。宜防風(fēng)白術(shù)甘草湯主之。

    濕郁者,越曲丸主之。

    肥人多濕,二陳湯加酒炒黃芩、羌活。散風(fēng)行濕最妙。

    蒼術(shù)治濕為必用之藥,上下部皆可用。

    身如被杖,濕傷熱血分也。

    《局方》用燥劑,為散濕郁也。濕得燥則豁然而收。燥濕宜羌活勝濕湯、平胃散。

    濕勝氣實(shí)者∶宜神佑丸、舟車丸,虛者,桑白皮、茯苓、人參、葶藶、木香、白術(shù)之類;去濕與熱,須用黃芩、梔子為主。

    下焦?jié)衲[及痛,膀胱有火邪者,酒防己、黃柏、知母、梔子、草龍膽、蒼術(shù)之類;濕病,外不熱,內(nèi)不渴,小便自利者,術(shù)附湯主之。

    濕病,脈緩弱,昏迷腫痛,身重自汗,失音,下痢不禁,用白虎湯、蔥白、干姜、附子、白術(shù)。

    肥白人沉困怠情者,多虛,宜參、 、二術(shù)、二陳、濃樸之類。

    黑瘦人多熱,宜芩、連、白術(shù)、茵陳。

    濕氣勝者為著痹,(詳見風(fēng)痹門。)濕盛則濡泄,(見瀉泄門。)濕注生痰,(見痰飲門。)濕為痰瘧,(見瘧門)。濕郁為疸證,(見疸門。)濕熱成痿,(見痿門。)濕為香港腳。(見香港腳門。)

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